刘 宇

（四平市疾病预防控制中心，吉林 四平 136000）

梅毒是一种比较常见的性传播疾病，致病菌为苍白螺旋体，可以通过性传播、血液传播以及母婴传播，患者在患病后会逐渐出现组织器官功能障碍以及性器官损坏等症状，严重威胁其生命安全[1]。该疾病在临床诊断中能够通过明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行准确的定性判断，且临床中存在多种检测方式，其中酶联免疫吸附法和甲苯胺红不加热法是比较常见的检测方式，但两种检测方式存在一定差异性，需要根据患者实际情况选择科学且有效检测方式，最大程度上提高检测的有效性和准确性。因而本次以162例接受梅毒检测患者作为研究对象，探究甲苯胺红不加热法、酶联免疫吸附法应用于疾控中心梅毒检测中的优势价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月-2019年10月接受梅毒检测患者162例，均实施甲苯胺红不加热法、酶联免疫吸附法。性别中男性共有83例，女性共有79例；年龄范围在21-45岁之间，平均在（33.00±5.50）岁之间。

1.2 方法

甲苯胺红不加热法：要求患者检测当天清晨空腹，取其静脉血液3-5ml，分离血清和离心操作；在加样的卡片圈里添加相同量的血清样本，并将其涂抹均匀，使用上海荣盛生物药物有效公司提供的试剂盒里的针头加入一定量的抗原液，将其混合均匀之后，使卡片放在立体脱色的摇床中，以每分钟100r的速度一共持续8分钟左右，最后在光线的作用下分析试验的结果，其中如果出现红色或者粉色絮状物的情况下，并且有凝聚物产生则为阳性，而如果在圆圈内甲苯胺红出现聚集中央的一点或者分布比较均匀的情况下为阴性。

酶联免疫吸附法：要求患者检测当天清晨空腹，取其静脉血液3-5ml，分离血清和离心操作；准备好100μl需要检测的血清，将空白和质控品添加到预包被板条孔之中，之后使用封板膜进行封板，在37℃的温度下进行温育，时间为60分钟左右；之后使用洗板机将每个孔洗干净并排干之后分别加入由上海天呈科技有限公司提供的ST-360酶标试剂，将其混合均匀之后封板，并在同样的温度下温育30分钟左右的时间；时间结束后将其取出，然后将显色剂分别添加在每个孔之中，混合均匀之后在同样的温度环境下温育30分钟左右的时间，然后添加相同量的终止液，混合均匀之后在10分钟之内使用酶标仪进行相应的检测；检测结束之后，其检测的基本标准为吸光值（样本/临界值）=1作为基本标准，如果最终结果大于这个标准值的情况下为阳性，如果低于这个标准值的情况下为阴性，最后以TPPA法检测结果作为评估标准。

1.3 观察指标

对比两组检出率，包括阳性、假阳性以及漏检。

1.4 统计学方法

2 结 果

酶联免疫吸附法：阳性155（95.67%）例，假阳性2（1.23%）例，漏检5（3.08%）例。甲苯胺红不加热法：阳性136（83.95%）例，假阳性6（3.70%）例，漏检20（12.34%）例。酶联免疫吸附法检出率为155（95.67%）例，甲苯胺红不加热法检出率为136（83.95%）例，x2值=12.17，P值=0.00。检测后，酶联免疫吸附法的检出率要比甲苯胺红不加热法高，P＜0.05。

3 讨 论

梅毒属于临床中比较常见的性疾病，主要是由梅毒螺旋体感染引起的一系列慢性以及系统性性传播疾病，可以造成患者多个系统和脏器功能受到损害，严重的情况下威胁其生命安全[2]。梅毒可以通过血源性传播、性接触传播以及间接接触等方式进行传播，严重威胁公共健康，所以进一步加强梅毒筛查和检验具有重要作用[3]。TPPA在梅毒的诊断中应用比较广泛，也是其诊断标准，具有准确性比较高的特点，不过这种诊断方式在具体应用的时候成本比较高，而且操作起来也具有一定复杂性，并不能广泛应用。所以在一般情况下，此种检测方式大多不会作为最初的筛查选项，通常是在比较大型且综合性的医院中会使用这种方式进行复查[4-5]。

在临床检测中，甲苯胺红不加热法、酶联免疫吸附法均属于应用比较广泛的检测方式，其中甲苯胺红不加热法在实际检测中主要借助抗心磷脂抗体的检测诊断患者是否患有梅毒，此种检测方式价格比较低廉而且检测的结果可以反映患者病情变化的情况，但是出现假阳性和假阴性的概率比较高[6]。其次，甲苯胺红不加热法在梅毒患者患病部位的7-10天左右阳性结果便可显示出来，所以大多数的疾控中心会把此种检测方式作为早期筛查措施。酶联免疫吸附法在实际检测过程中主要是使用双抗原夹心的情况，对患者的免疫球蛋白G进行相应检测，而且在进行检测的时候可以充分使用一定的波长酶标仪对最终的结果进行有效分析，所以在最大的程度上能够降低检测期间存在的主观程度，更好地提高检出率，具有较高准确性[7-8]。此外，在检测期间，两种检测方式都是通过检测梅毒螺旋体对梅毒进行确诊，所以都具有较高的特异性，不过在非特异性的类脂质抗体中，周围受损组织会引起各种疾病而呈现阳性，使得非特异性抗体在梅毒检测中特异性并不高，且容易出现假阳性[9]。所以在实际检测的过程中，酶联免疫吸附法的检测方式一定程度上要优于甲苯胺红不加热法，可以最大程度上提高检出率和准确程度，不过在实际检测期间需要根据疾控中心的具体设备状况和患者实际情况选择科学检测方式，最大程度上保障检测的科学性和有效性，降低假阳性和漏检。本次研究结果中显示，两种检测方式中酶联免疫吸附法的检出率要比甲苯胺红不加热法高，充分证实在疾控中心梅毒检测中实施酶联免疫吸附法的检测方式的检出率要优于比甲苯胺红不加热法检测方式。

综上所述，在疾控中心梅毒检测中，酶联免疫吸附法的检出率要高于比甲苯胺红不加热法，且操作更加简单方便，值得推广。