沈 艺，顾 超

（闵行区七宝社区卫生服务中心，上海 201101）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区60例已签约的支气管哮喘居民，对其进行健康评估，建立健康档案。所有患者中，男性患者31例，女性患者29例；患者年龄区间在24～56岁，平均年龄（37.45±5.21）岁。将所有患者按照随机分组法分为对照组、三伏贴组、三九贴组、联合治疗组四组，每组患者15例。

1.2 治疗方法

对照组：采取常规西药治疗，选择孟鲁司特口服，每日一次，10 mg/次。

三伏贴组：在常规西药治疗的基础上给予三伏天使用穴位敷贴治疗。穴位选取定喘、肺腧、膏肓、天突穴四穴，在每年7月、8月敷贴治疗。每周贴2～3次，12次为一个疗程，连续治疗2年。

三九贴组：在常规西药治疗的基础上给予三九天穴位敷贴治疗。穴位选择与三伏贴组相同，在每年的1月、12月敷贴治疗。每周2～3次，12次为一个疗程，连续治疗2年。

联合治疗组：在常规西药治疗的基础上，联合三伏贴组与三九贴组方式进行穴位敷贴治疗，连续治疗2年。

对所有患者在治疗前、治疗1年后、治疗2年后分别进行随访，记录患者的ACT评分。同时，每年配合家庭医生定期在社区宣传支气管哮喘的防治以及科普穴位敷贴知识，提高社区居民对支气管哮喘健康知识的掌握程度。

1.3 评价标准

通过观察比较4组患者治疗前后ACT评分。ACT评分为哮喘控制评分表，包括五个项目：哮喘症状、急救药物的使用、哮喘对日常生活的影响以及哮喘控制的自我评价，25分为完全控制，20～24分为部分控制，＜20分为未得到控制，从而分析不同治疗组的治疗效果及各组的疗效差异。

1.4 统计学方法

采用统计分析软件SPSS 20.0进行数据统计分析，计量资料以(±s)表示，计数资料用%表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组患者ACT评分为（18.24±1.05）分，三伏贴组患者ACT评分为（18.65±0.98）分，三九贴组患者ACT评分为（18.47±1.02）分，联合治疗组患者ACT评分为（18.52±1.04）分。四组患者治疗前ACT评分无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

治疗1年后，对照组患者ACT评分为（20.38±1.68）分，三伏贴组患者ACT评分为（22.04±1.21）分，三九贴组患者ACT评分为（22.12±1.14）分，联合治疗组患者ACT评分为（22.09±1.18）分。对照组ACT评分明显低于其他三组，P＜0.05，差异有统计学意义，三伏贴组、三九贴组、联合治疗组组间差异不明显，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

治疗2年后，对照组患者ACT评分为（20.68±1.51）分，三伏贴组患者ACT评分为（23.15±0.74）分，三九贴组患者ACT评分为（23.24±0.51）分，联合治疗组患者ACT评分为（24.02±0.81）分。对照组ACT评分明显低于其他三组，P＜0.05，差异有统计学意义；联合治疗组ACT评分明显高于三伏贴组、三九贴组，P＜0.05，差异有统计学意义；三伏贴组与三九贴组组间差异不明显，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

现阶段，临床治疗中对于防治支气管哮喘的研究多集中于药物治疗。本文主要分析了运用“三伏贴”及“三九贴”防治支气管哮喘的效果。“三伏贴”及“三九贴”药物组成主要包括白芥子、延胡索、甘遂、肉桂、细辛，按照一定的比例研磨成粉后与生姜汁调和成糊状，做成药丸，在三伏天及三九天敷贴于患者的定喘、肺腧、膏肓、天突穴，能够起到良好的止咳祛痰、降气降温、解痉平喘的效果，长期使用，可以实现良好的支气管哮喘防治效果，减少患者哮喘发作的次数。同时，三伏贴及三九贴成本较低，长期使用对患者及家庭产生的经济负担较小，且穴位敷贴方式治疗能够有效减少并发症的发生。

综上所述，采取“三伏贴”及“三九贴”联合治疗的方式，能够有效提升患者哮喘控制效果，改善患者的生活质量，具有推广应用的价值。