况桂英，刘丁

江西省靖安县中医院 1外科，2药剂科 （江西宜春 330600）

心电监护仪属于自动智能化医疗设备，其在临床上具备较高的应用率，可连续监测患者的生命体征，尤其是在危重患者生命体征监测中发挥着极其重要的作用。心电监护仪如因故障而发生功能异常，使救助工作的开展受到影响，威胁患者的生命安全。心电监护仪应用过程中可能出现各种故障，如开机花屏、心电图显示异常、通信故障等[1]。2018年1月至2019年6月，我院有心电监护仪20台，总使用人次为7 817人次，平均使用率为168%，总工作时间96 535 h，平均工作时间利用率156%。通过访谈和调查发现，我院心电监护仪数量短缺，年使用率、年平均工作时间均表明仪器处于超负荷状态。因此，为了确保心电监护仪正常运行，必须及时识别处理常见故障并做好日常维护工作。本研究对心电监护仪应用中的常见故障维修与日常维护措施进行总结，以期使心电监护仪的应用效果得到保障。

1 心电监护仪的日常维护

心电监护仪使用结束后，操作者应将电源开关关闭，断开电源连接，用柔软干净的抹布配合无侵蚀作用的清洁剂擦拭仪器表面，注意将抹布拧干，不可使液体渗透至仪器内部；用清水搓洗袖带，若导联线表面有胶布、呕吐物等污渍，则需首先进行简单处理再进行清洗；清洁电极片，尤其是接触患者部位，避免电极片受到污染而出现腐蚀或老化[2]；最后用清洁的抹布将仪器擦干，放置在阴凉通风的环境中使其自然阴干。

2 心电监护仪维护的注意事项

2.1 做好防尘工作

心电监护仪的主体、内部电路模块、屏幕与附属部件，尤其是电极片以及血氧探头积灰的可能性大，积灰后会对其监测灵敏度产生影响，甚至可能出现无法监测的情况；而显示片以及内部硬件模块积灰，则可能使屏幕或设备的正常工作受影响，甚至可能导致仪器损坏。因此，当仪器未处于工作状态时，需要对其进行简单擦拭，用洁净的布盖住，以减少积灰。

2.2 做好防振工作

振动会对心电监护仪的性能以及监测结果产生影响，同时可能导致精密元件、模块出现接触不良或损坏，因此，放置仪器时需要与振源或振动台保持一定距离。

2.3 做好防腐蚀工作

心电监护仪在应用或放置过程中，需要将其与酸碱性气体与液体隔离，防止仪器内部的元件以及模块受到腐蚀，避免其老化速度加快、缩短仪器的使用寿命。

2.4 做好防晒防潮工作

心电监护仪对于使用以及保存环境的温湿度有较高的要求。若温湿度过高或过低，均可能使仪器的正常工作受影响。为了使温湿度保持在合适范围内，需要在室内安置温湿度计，做好室内的通风干燥工作，防止内部器件受损；同时也需要定期进行开机检查，有效驱赶仪器内部的潮气。注意，不可使仪器被阳光直射。

2.5 做好防刮防折工作

操作者在对仪器进行操作前，需要先洗手，修剪指甲，避免仪器的触摸按键与显示屏受到损坏；整理外部件时，尽量戴好一次性手套，避免出现污渍残留而导致仪器老化速度加快[3]；尽可能减少接口的插拔次数，同时插拔过程中力度不可过大，避免暴力损坏；心电监护仪的外部件，如血氧探头、心电导管等，需要弯成圆圈后固定保存，不可折叠。

3 心电监护仪的常见故障与维修

3.1 仪器显示器黑屏

发现该故障后，维修人员应首先检查电源是否接通，若电源指示灯未亮，则提示电源未接通，可检查电源插板是否供电，以及仪器的电源连接是否紧密等；若电源指示灯亮起，但屏幕仍旧无参数显示，则可能是显示屏受到振荡或摔碰的影响，或是电路接点发生断裂，导致屏幕显示异常，也可能是内部电源板发生短路，需联系厂家维修人员对仪器设备进行维修[4]。

3.2 心电波显示异常或不显示

3.2.1 心电波形受到严重干扰

（1）基线不稳定：维修人员应首先检查心电导联线是否接地，确认接地后，需检查电极片与患者皮肤是否稳定接触，以及电极和心电导联线连接部位有无老化、开裂的情况，若出现上述情况，则需要更换电极片，再次消毒患者皮肤，然后应用胶条对电极片进行固定。（2）受到肌电干扰：护理人员需要和患者进行高效沟通，观察患者是否存在紧张、焦虑等情绪，并做好心理疏导工作，使患者保持情绪稳定[5]。（3）交流干扰：检查心电导联线是否出现交叉以及缠绕情况，心电监护仪应用中需要尽可能与强电磁场避开，与外科手术设备保持足够距离，不可使用手机，若条件允许，可为心电监护仪采用单独电源供电。

3.2.2 心电波形不显示

设备显示屏工作正常，但心电图波形无明显改变，当出现这一情况时，维修人员首先需要检查心电导联线电极片是否发生脱落；若未发生脱落，则需应用设备对心电图波形显示情况进行模拟，如果出现波形，则提示仪器内部心电模块未受到损坏，需要检查仪器外部的心电导联线，即检查心电导联线是否出现断裂、打折、老化，其次检查电极片的粘贴位置，及时更正不准确的粘贴位置，最后检查心电导联线接头以及设备端的接口维持是否正确，若错误则需要进行更正。

3.3 无法显示血氧饱和度波形与脉搏

3.3.1 内部电路模块发生故障

维修人员需要首先检查血氧饱和度探头是否发生脱落；若未出现脱落，则需要排查，用设备对血氧饱和度波形以及脉搏显示情况进行模拟，若显示正常，则提示仪器内部的血氧饱和度监测模块未发生损坏，需要再次检查外部相应的连接线；若仍未能正常显示波形与脉搏，则提示模块发生损坏，需要进行维修或更换。

3.3.2 外部附件发生故障

首先，维修人员需要检查患者是否涂指甲油，且监测环境光照不可过强；其次，需检查血氧饱和度导联线是否出现老化、打折、断裂，若有上述情况出现，则需进行配件更换，然后检查导联线与设备的连接口连接是否正确，若连接错误，则需拔下重新插入；最后，检查脉氧探头放置的正确性，注意探头不能与静脉注射管、动脉导管以及血压袖套处于同一肢体，若需实施长时间监测，则需每隔2 h更换测量部位，以保证监测数据的稳定性与有效性。

3.4 血压袖带充气不足或数据差异大

首先，维修人员需检查血压导管连接线是否与仪器接口准确连接，在胶管未出现缠绕的情况下，检查血压导管的老化、打折、断裂情况，若有上述情况，则需更换配件；其次，检查血压导管内气泵口是否被灰尘堵塞，若被堵塞则需清理灰尘，检查监护模式是否设置正确；最后，检查血压袖带的松紧度、是否受压、放置方向及位置等。

4 小结

医护人员需要熟练规范操作心电监护仪，做好仪器的日常维护工作，使其处于最佳的备用状态，发挥稳定的工作性能，进一步提高诊疗数据的可靠性与稳定性；同时，维修人员应熟练掌握仪器工作原理和常见故障维修技术，及时完成维修工作，有效延长仪器使用寿命。