费森尤斯4008S血液透析机的故障维修与保养维护

2020-02-17姚琼玉于毅通信作者张炳昌

医疗装备 2020年5期

关键词：浮子透析机过滤器

姚琼玉，于毅（通信作者），张炳昌

青岛市市立医院医疗器械部（山东青岛 266011）

血液透析机是治疗急、慢性肾功能衰竭患者的核心医疗设备。我院拥有多台费森尤斯4008S双泵血液透析机，现对日常工作中遇到的该型号血液透析机的常见故障分析及维修方法进行总结，并简要介绍该设备的日常维护保养内容，以供同行参考。

1 费森尤斯4008S血液透析机的基本组成

费森尤斯4008S血液透析机由3个部分组成：（1）监控部分包括操作与控制单元、显示、报警；（2）体外血液循环部分包括血泵、肝素泵、空气探测器；（3）水路部分包括制作透析液、输送透析液、超滤。

2 常见故障分析与维修

2.1 流量报警

2.1.1 故障现象

浮子开关一直处于高位状态，流量泵电流增加脉冲丢失，系统进入电子自循环状态。

2.1.2 故障维修

该故障一般发生在设备预充、准备、治疗及消毒状态，需从以下几方面进行检查。

首先，检查设备的排水管和旁路管是否通畅，排水和旁路管打折、挤压均会导致排水不畅，从而引发此类报警；检查#89除气小孔和#210过滤器，#89除气小孔排气不畅和#210过滤器堵塞均会导致流量报警；若#210过滤器堵塞，还需要检查AB液吸管前端滤网是否破损丢失导致异物进入设备内部堵塞#210过滤器引发报警；检查细菌过滤器是否到期，细菌过滤器的使用寿命一般为3个月或100次治疗，如果长期使用且未及时更换，则会导致杂质长期积淀阻塞细菌过滤器，引发报警。

其次，检查浮子开关和电磁阀是否损坏，可以通过测量浮子开关在高低位的阻值来进行判断，或者拆开设备，取出浮子开关，进入维修模式，选中诊断程序（DIAGNOSTICS）并确认（Confirm）进入，选中READ INPUT→ READ DIGITAL.INPUTS→CPU1:RD DIGITAL INP→I:CPU1_FL_SWITCH1（浮子开关），通过上下拨动浮子开关，观察设备面板和显示灯有无明显变化，若无变化，则可以判断浮子开关损坏；检查相关电磁阀，与该故障相关的电磁阀有V24、V24B、V30、V87及V31～38，进入维修模式后选中诊断程序（DIAGNOSTICS）确认（Confirm）→WRITE OUTPUTS→WRITE DIGIT.OUTPUTS→CPU1:WR DIGIT.OUTPCF，分别找到以上电磁阀，按“+”“-”键，若电磁阀有声音则该电磁阀正常，若没有，则很可能该电磁阀已损坏，还可以通过观察电磁阀的接头联线来判断电磁阀是否正常，若设备内部有漏液腐蚀接头处的连接线，则会导致电磁阀无法正常工作。

最后，检查泵头和电机是否正常，观察除气泵跟流量泵电机是否有卡住的情况；拆开电机，查看电机内部碳刷长度是否足够使用，清洁碳刷粉末。一般工作超过10 000 h的血液透析机需要检测C点（流量泵）及D点（除气泵）压力是否正常。若C点压力低于2.15 bar，则需要校正流量泵头的电流增加脉冲：进入维修模式，选中校正程序（CALIBRATION），确认（Confirm）进入，连接AB液，打开流量（FLOW）开关→CAL.FLOW300/500/800 ml/min，观察3个流量数值，通过调节DAC-digits数值以达到3个流量的正常范围；调节完毕后，按TONEMUTE键保存。若D点压力低于0.83 bar，则需要校正除气压：CAL.DEGAS.PRESSURE，通过“+”键，增加DAC-digtis数值以达到正常D点压力，但若该数值超过220 bar，说明泵头已超过使用寿命，则需要更换新的泵头）。

2.2 供水报警

2.2.1 故障现象

浮子开关长时间处于低位，机器内部水路处于缺水状态。

2.2.2 故障维修

该故障多发生于设备的透析状态和消毒状态，需从以下几方面进行检查：首先，检查水处理系统是否正常，水处理系统故障或者供水压不稳定以及供水管挤压、打折均会导致该故障的发生，检查进水减压阀是否堵塞，若堵塞则需要拆开清洗，并将压力调至1.0 bar左右；其次，检查浮子开关和进水电磁阀是否正常，并检查电磁阀V41是否正常工作；最后，检查进水#63过滤器，若有有堵塞情况，需要清洗处理；检查#89排气管，#89排水管若未伸至设备后盖外部则会引发该报警。

2.3 漏血报警

2.3.1 故障现象

漏血传感器参数出现偏差。

2.3.2 故障维修

该故障一般发生在设备自检或者透析治疗过程中，需检查设备漏血传感器的参考电压：进入维修模式，选中校正程序（CALIBRATION），确认（Confirm）进入，连接AB液，打开流量（FLOW）开关→CALIBRATION BLD→Adjust BLOOD-LEAK-volt.bll.=5.0 V，Adjust DIMNESS-volt.dimn.=5.0 V；如果2个电压调节完毕后仍然上下波动很大，则需要更换新的漏血传感器。

2.4 电压异常

2.4.1 故障现象

5、12、24 V电压超出正常范围。

2.4.2 故障维修

用万用表检查设备5、12、24 V输出电压是否正常，检查电路是否存在短路现象；对电路板进行除尘清理，电源连线重新插拔固定；定期除尘清洗设备后盖风扇滤网。

3 费森尤斯4008S血液透析机的保养维护

定期的维护保养工作可以及时发现潜在的故障隐患，有效降低设备的故障率，防患于未然。

3.1 日常保养

检查设备外部是否有漏液现象，确认正确的电力供应（电压220 V）和电源开关（型号16A）；检查AB液吸管的过滤网和密封圈，观察红蓝旁路头是否漏水；擦拭设备外壳，防止各类液体对设备造成腐蚀，使用正确有效的消毒液和消毒程序；及时记录设备故障及设备更换配件时间。

3.2 季度保养

检查或更换AB液的密封圈和过滤网，清洁或更换风扇的空气过滤网，检查或更换No.97空气分离器的泵管和塑料垫片，清洗或更换No.73、No.74、No.76、No.148、No.149、No.150的过滤网；用高压吹风机对电路板进行清洁除尘，重新插拔电路板和接线头，校正300、500、800 ml/min的流量；用压力表检查、校正水路部分A、B、C、D 4点和跨膜压、动静脉压力，用准确的电导度表检查、校正透析液的温度和电导度，检测线路供电电压、漏电电压、地线接地电阻和加热棒绝缘电阻是否正常。