周 健，王发选，纪文武，黄 敏，孙 健，孙 岳，朱玲勤，王 凯，陈 楠

(宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004)

习近平总书记在2016年全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”，“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[1]，这是对“课程思政”的深层剖析和科学概括，为新形势下全面贯彻党的教育方针和加强大学生思政教育指明了方向。

“课程思政”的概念是在 2014 年由上海市委、市政府率先提出，意在将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，构建“三全育人”的大思政教育体系，实现立德树人润物无声，使思想政治理论教育与专业教育相得益彰[2]。作为医学院校大学生，大学是人生观、世界观和价值观形成的重要时期，未来肩负救死扶伤的重任，人才培养目标不仅要有精湛的医术，更要具备医学生应有的人文精神和职业道德。预防医学是从医学科学体系中分化出来的，在医学专业中占有重要的地位，《职业卫生与职业医学》是预防医学专业的主干学科之一。本文以《职业卫生与职业医学》课程中的相关教学内容为例，初步探讨《职业卫生与职业医学》“课程思政”内容在教学实践中的融合，深入挖掘教材中的德育素材，探索如何更有效地将“教书”与“育人”进行有机结合，为培养新时代预防医学专业学生良好的职业素养及职业责任心、提高学生未来岗位胜任能力奠定基础。

1 《职业卫生与职业医学》课程主要内容及特点

《职业卫生与职业医学》学科的形成和发展，是人类生存、社会发展和美好生活追求的需要和必然。《职业卫生与职业医学》作为预防医学专业的主干学科之一，其主要内容和任务是识别、评价、预测和控制不良的劳动条件对职业人群健康的影响和这些健康损害的预防、诊断、治疗和康复；提出控制、甚至消除职业有害因素的方法和措施；进而创造安全、卫生和高效的职业环境，提高职业生命质量，保护从业者的身心健康。该课程对应用性、实践性的要求多，是一门涉及预防医学、职业环境以及临床医学等方面专业知识的综合性课程。

2 《职业卫生与职业医学》开展思政教育的必要性

2019年7月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》中指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略”。预防医学是以人群作为研究对象，作为一级学科，与基础医学、临床医学一样是现代医学的重要组成部分。《职业卫生与职业医学》是预防医学的主干学科之一。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要推进职业病危害源头治理，预防和控制职业病发生。随着新型企业的兴起，新材料、新技术、新工艺的不断涌现，对各项职业卫生工作的开展如职业卫生监督、建设项目的职业病危害评价、健康监护、职业病管理等都形成了新的挑战，这对职业卫生工作者的业务能力及其接受的本科教育提出了更高的要求[3]。职业病的防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定大局。因此，公共卫生与预防医学专业学生医生不但要求具有扎实的预防医学专业知识和技能，也应具备良好的职业素养和合格的岗位胜任能力。

当前高校大学生接受新生事物和学习能力较强，处于人生观、世界观和价值观形成的关键期，而作为新时代的大学教师，应加强更新教学理念，潜心思考，将“教学”和“育人”巧妙地结合在一起，深入挖掘课程蕴含的德育元素。在《职业卫生与职业医学》教学中应选取合适的教学内容，将德育元素进行合理融入，注重培养预防医学专业学生的奉献、责任和职业精神；将教书育人的内涵贯穿落实在课堂教学和专业知识培养的每一个环节，探索知识传授与人文价值引领有机结合的途径，培养学生良好的职业素养及职业责任心，有助于提高医学生在未来公共卫生与预防医学岗位的胜任能力。

3 思政教育元素融入《职业卫生与职业医学》的初步探讨

3.1 奉献与职业责任心在《职业卫生与职业医学》教学中的融合

由于社会经济和科学技术发展的局限性，一些生产环境中仍存在严重职业安全和职业性有害因素，引起工伤、职业病、职业相关疾病，甚至死亡。职业与健康在本质上是和谐统一、相辅相成、相互促进的。在工作环境中，良好的劳动条件促进健康，反之，不良的劳动条件导致健康损害，甚至疾病和死亡[4]。近年来，职业伤害和职业卫生突发事件频发，造成惨重人员伤亡和财产损失。在“生产性毒物与职业中毒——氰化氢中毒”一节的教学过程中，通过视频和学生回顾了几年来特大和重大生产事故中被称为“最美逆行者”的消防战士，他们用热血和生命实现了“忠诚可靠，赴汤蹈火，服务人民”的誓言。让学生通过视频资料感悟他们在平凡岗位上甘于奉献、敢于担当，在危险面前勇往直前，赴汤蹈火的宝贵品质。激励学生树立为人民服务的意识，在校期间努力学好过硬的知识本领，在自己的岗位上发光发热，兢兢业业做好做精自己的工作，培养学生甘于奉献，敢于担当的使命感和职业责任心。同时，提示学生在职业卫生突发事件处理过程中，需要与各部门(医院、疾病预防控制中心、环境保护等部门)、各专业(医生、护士、疾病预防控制中心医师等)的协调和合作，培养学生积极向上、乐于助人，团队合作的高尚情操。

3.2 法律法规意识在《职业卫生与职业医学》教学中的融合

在人类的整个生命过程中，职业生命具有重要的意义，是人类生存、财富创造和美好生活向往的重要时期。由于社会分工不同而形成不同的职业，为人类创造了物质财富和精神财富，这些是人类生存和美好生活的必要条件，但美好生活的基石是健康。从维护劳动者的安全、健康和保障生产安全的角度，职业安全是促进经济发展，提高职业生命质量的保障。新中国成立以来，我国陆续制定并颁布了一系列劳动保护和技术安全的法律、法规、规章和标准，保障了“职业安全与卫生”任务的顺利进行[4]。在讲述“生产性粉尘和职业性肺部疾患”一章时，以“张海超开胸验肺”新闻事件为切入点，引发学生对职业卫生事业发展的思考，融入《职业病防治法》的颁布、实施和修订完善的整个过程，让学生了解经济发展、职业危害和职业人群健康之间的关系，分析现阶段我国的职业卫生现状。培养预防医学专业学生的职业素养和法制思维意识，在以后工作中进行职业病诊断和鉴定时应当严格遵循“科学、公平、公正、及时和便民”的原则，用国家的法律法规规范自己的职业行为，培养学生高尚的道德情操。

3.3 职业环境与劳动者健康和谐统一在《职业卫生与职业医学》教学中的融合

人类的生存环境包括自然环境和社会环境，其对人类的身心健康有很大影响。人的疾病多数由环境有害因素所致(或)受环境因素的影响。《职业卫生与职业医学》研究与职业生命有关的环境因素及生产环境有害因素及其对健康的影响。在讲述“生产性毒物与职业中毒——氮氧化物中毒”时，氮氧化物可以作为许多行业的生产原料，为经济的发展作出了贡献，但是其产生的负面影响也不容忽视，可结合环境卫生学中“光化学烟雾”事件进行讲述。此时，引入“健康中国，职业健康先行”的主题，引导学生理解职业环境的优劣与劳动者健康状况息息相关，保护和促进工人健康，为促进国民经济健康、可持续发展具有重要意义。但是生产环境和劳动过程中可能存在许多职业性有害因素，不仅对劳动者造成职业健康损害，同时生产中排放的污染物对生活环境和自然环境都会造成严重影响。因此，让学生理解保护环境，减轻环境污染的重要意义，牢固树立职业环境与劳动者健康和谐统一的意识。

3.4 辩证思维在《职业卫生与职业医学》教学中的融合

在当今“生物-心理-社会”医学模式背景下，除了扎实地学习专业基础知识，还应该注重加强自身科学思维方式的培养，特别是辩证思维方式。《职业卫生与职业医学》是以研究劳动条件和职业从事者健康之间关系的科学，具有自然属性和社会属性的特征，是两者的辩证统一。以“生产性毒物与职业中毒——氧化碳中毒”诊断为例，很多疾病具有相似的临床症状和体征，如轻度急性一氧化碳这个年度要与感冒、食物中毒等鉴别，中毒及重度中毒患者要与氰化物、硫化氢中毒所致的昏迷鉴别。因此，指导学生在进行职业中毒诊断时，要对这一章的生产性毒物进行横向归类和纵向比较，不能单纯地考虑临床症状和体征，要结合中毒患者的职业接触史、职业卫生现场调查和实验室检查资料，并注意鉴别诊断，各项诊断依据要全面、综合分析，才能做出正确的诊断。这时发散性思维能得到更准确的判断，纵向思维能对一个思维切入点进行发散，同时横向思维能将相关疾病和对应学科知识有机的联系在一起[5]。

对立统一规律是唯物辩证法的根本规律，其内涵为任何事物以及事物之间都包含着矛盾性，矛盾双方又统一又斗争推动事物的运动、变化和发展[6]。以“物理因素及其对健康的影响”一章为例，作业场所的物理因素中与劳动者密切相关的物理性因素包括气温、气湿、紫外线、噪声等，这些物理因素除激光是人工产生之外，其他因素在自然界中均有存在。我们的生产和生活中离不开上述物理因素带来的便利，很多情况下控制在一定的范围内对人体无害，如适宜的温度、湿度可以促进人群健康，适宜的振动可以进行腰背痛的缓解；但是超过或低于某一范围会对人体健康产生不良影响，如高温引起中暑，低温引起冻伤等。因此，事物作为矛盾的统一体，包含着相互矛盾对立的两个方面，让学生建立一分为二、对立统一的观点，正确理解物理因素对职业人群健康的影响，提高分析解决问题的能力。

4 结语

综上所述，《职业卫生与职业医学》作为预防医学专业课的主干课程，教师应将“教书”“育人”的理念贯穿于专业课程教学中，挖掘蕴含在专业知识中的德育元素，依照教学大纲和教学目标，将新时代的正能量和社会主义核心价值观引入课堂，激励学生成长成才。培养预防医学专业学生甘于奉献、爱岗敬业、团队合作、服务人民的情操，有助于提高医学生未来岗位的胜任能力。总之，我们虽然对《职业卫生与职业医学》的部分内容进行了课程思政元素融入的初步探讨，但仍需对相关内容进行完善。