【摘要】为了解决百姓“看病贵，取药难”这一社会现状，政府的相关部门出台了“药品零差价”这一惠民措施。希望通过降低公立医院药品售卖价格改善百姓在看病买药过程中形成的经济压力。这一政策的落实虽然使百姓“看病贵，取药难”的情况得到有效改善，但是却对公立医院的财务管理情况带来了一些挑战。因此本文将主要探讨落实“药品零差价”政策对公立医院财务管理产生的影响，并提出一些解决对策。

【关键词】“药品零差价”  公立医院  财务管理

现阶段，我国社会经济快速发展，人们的生活水平也在不断进步。但是在百姓生病求医时，“看病贵，取药难”这一社会现状仍是我国医疗体系中有待解决的一项重大难题。由于医药费昂贵所造成的医疗纠纷事件也时有发生。因此政府有关部门为了改善百姓生病求医难的问题，减少百姓在求医过程中的经济负担，出台了“药品零差价”这一购药措施，意在百姓能在医院购药的过程中直接享受药品的出厂价，从而控制药商私自抬高药品价格从中赚取利润的行为发生。百姓在药品销售单位或医院购买药品时有关部门也会对药品售出方给予一定的财政补贴。随着这项措施的出台，可以有效降低百姓生病购药的经济压力，并在购药过程中切实感受到国家的惠民方针。

一、“药品零差价”形成的意义

由于我国的医疗行业近年来在不断的发展，很多医院的卫生体制和运行模式也在不断的改革，使得公立医院的财务管理制度也随着改革在不断的完善。从2009年开始，政府的有关部门针对百姓实际的看病求医现情况出台了“药品零差价”的惠民政策，要求公立医院取消对药品的利润加成，尽力实现医院与医药相分离的管理模式。在推广“药品零差价”这一政策的过程中，百姓的用药成本逐渐降低，我国的医疗卫生事业也逐渐向更好的方向发展。但由于百姓用药成本的降低将会直接导致医院售药收入的减少，给医院的财务运行造成了一定的经济压力。“药品零差价”可以在一定程度上解决百姓“看病贵，取药难”的问题，但与此同时也给公立医院的财务管理带来了巨大的挑战。

二、“药品零差价”对公立医院财务管理的影响

（一）对公立医院的收入及资金周转造成影响

公立医院主要依赖于：门诊、检查、手术和药品这四种模式作为医疗收入。而在这些收入来源中，医药收入作为公立医院医疗收入的主要来源几乎占据了医院整体收入的50%左右。但由于“药品零差价”政策的出台，使医院要按照药品的收入价进行销售，无法赚取售药的差价与利润，大大降低了公立医院的医疗收入，使医院的资金周转问题逐渐显露出来，并有可能影响到公立医院的正常经营。出现这一状况主要有以下几个原因：首先，公立医院为了确保能够正常的经营，会储存充足的药品。但随着药品价格的降低，患者对于药品的需求量就会不断上升。这就会导致公立医院需要投入更多的资金到药品采购的环节中，才能满足患者需求。其次，库存的药品需要存放一段时间，不能直接开售，无法实现资金立刻回笼。这就会使公立医院的资金流量不断减小，无法维持医院正常的运转。最后，由于公立医院的资金总数是恒定的，但药品销售的利润却不断减少，为了维持医院的现有资本就需要降低其他方面的财务支出。而对财务支出进行压缩将会影响到公立医院的正常运行，并制约了公立医院的持续健康发展。

（二）降低药费，使检查费明显提高

“药品零差价”的推广，可以在一定程度上减轻患者购买药品支出，但取消药品差价这一措施对公立医院的医疗收入产生了极大影响。因此公立医院就需要通过提高自身的医疗服务价格来维持医院的正常运行。这一现象具体表现在患者在治疗的过程中各项医疗服务费与手术费会明显的提升。这些服务项目会逐渐成为公立医院新的创收项目，用来缓解因售药利润降低而造成医院资金周转紧张的问题。但是医院的这一举措却在无形之中增加了患者的治疗成本，加重了患者的医疗负担，从而引发医疗纠纷，使医患关系更加紧张。而由于公立医院医疗服务费用的增加，也會出现财务管理的困难，使医院内部滋生贪污腐败的现象，不利于医院的财务管理。

三、解决“药品零差价”对公立医院财务管理影响的对策

（一）拓宽营业渠道增加医院收入来源，降低成本

在医疗改革的背景下，对公立医院实施“药品零差价”的售药政策，会使部分公立医院或多或少的出现财务问题，由于运转资金的不足也会直接影响公立医院的正常经营。因此，公立医院在落实“药品零差价”的过程中，应该转变传统的经营理念，摆脱对于药品销售的依赖性，通过拓宽经营渠道来增加医院的收入。在这一过程中公立医院可以采取积极有效的政策获得政府部门的支持，并利用自身优势丰富医院的医疗资源，建立多样的资金来源渠道。或者公立医院也可以加强与企业间的联系，定期为企业员工开展体检，成为企业定点的体检医院，利用体检业务增加医院收入。对内公立医院可以加强预算管理，节约医院内部医疗成本，通过减少支出的方式稳定医院的内部经营。

（二）加强医院公益性建设，提高服务水平

“药品零差价”政策的推广，是一项普惠于民的重要措施，也可以体现公立医院鲜明的公益特性。由于医院销售药品价格逐渐降低，使药品收入不再成为医院的主要收入来源，公立医院想要取得长久的发展，提升自身的市场竞争力，首先需要做的就是提升自身的服务水平，为来到医院就医的患者提供优质高效的医疗服务，以此吸引更多患者前来就医治疗。公立医院实现创收的基础就是要为患者提供优质高效的服务水平。公立医院可以通过组织开展医疗服务价格调整听价会的方式，让患者进一步了解医疗服务的价格，为医院能够为患者提供更加优质的服务起到保障。

四、总结

政府相关部门推广的“药品零差价”政策是一项优惠广大人民群众看病治疗的购药措施。虽然就目前的落实情况来看会对公立医院的财务管理产生一定的影响，但只要公立医院积极采取有效措施，提升自身医疗服务水平，拓宽融资渠道，便可以将“药品零差价”对医院带来的影响降到最低，增加自身的行业竞争力，实现公立医院的可持续发展。

参考文献：

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[2]张木华.药品零差价对医院财务管理的影响与对策[J].行政事业资产与财务，2018，（20）.

[3]李淑梅，狄海涛，柴丽霞，薛青山，罗昕.药品零差价政策对公立医院财务运行的影响及对策[J].财务与会计，2018，（09）.

作者简介：王天雯（1989-），女，江苏省淮安市人，汉，本科，研究方向：浅析公立医院财务风险的成因及防控措施。