★ 邝珊珊 钟伟兴 赵晓山*（南方医科大学中医药学院 广州 510515）

高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性高于 420 μmol/L，女性高于 360 μmol/L，是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病［1］。荟萃分析结果显示2000—2014年我国高尿酸血症患病率达13.3 %（5.5 %～23.6 %），接近西方发达国家的水平［1］。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，当尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害时出现痛风，而此时沉积的尿酸盐结晶已对组织结构造成不可逆的损害［2］。再者，高尿酸血症是高血压、冠心病、2型糖尿病发生发展的危险因素，容易引起更严重的并发症。但临床上单纯性高尿酸血症往往无明显症状，极易被人们忽视。因此，早期防治单纯性高尿酸血症有重要意义。

1 中医对高尿酸血症的认识

中医学上没有与高尿酸血症完全对应的病名。许多医家以其发展后期出现关节红肿热痛等症状而将其归结于“痛风”“痹证”等范畴，而对于早期的无症状的单纯性高尿酸血症却没有较多的认识，在防治上则多按痛风处理。然而，单纯性高尿酸血症只有血中尿酸盐增高，机体尚未出现关节红肿热痛、关节变形等临床症状，未发展到痛风的层面，因而不属于“痹证”范畴。且《医学六要》有云：“痛风，即内经痛痹。上古多外感，故云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，痰湿阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节是也。”古代医家所述“痹症”“痛风”相似于现代医学自身免疫病范畴，与嘌呤代谢紊乱引起的痛风病存在较大差别，故国医大师朱良春根据其特点提出“浊瘀痹”新病名［3］，并创立泄浊化瘀大法贯穿高尿酸血症和痛风病治疗的全过程［4］。……