★ 王利勤 熊墨年 王珠 陈莎 郭健**（.南昌大学第一附属医院 南昌 330006；.江西省中医药研究院 南昌 330077）

熊墨年教授，江西省名老中医、全国名老中医学术传承博士后导师，从事中西医结合内科疾病诊治50余载，擅长于肺癌、乳腺癌、肠癌以及中医妇科疾病等的诊断与治疗。慢性盆腔炎是临床较常见的一种妇科疾病，一般发生于女性输卵管、卵巢或子宫旁的结缔组织上，为生殖系统常见的慢性炎症，严重者甚至可影响女性生育功能。盆腔积液是指在慢性盆腔炎的发展过程中，于盆腔中存在的炎性渗出物，一般发生在盆腔炎或附件炎之后的病变，是一种常见的病理性渗出物［1］。该病临床发病率较高［2］。临证中，虽然盆腔积液的发病时间多较短，但是症状却可能比较重，常见的有腹胀、腹痛、阴道分泌物增多等，甚至有些患者在就诊时会出现一些严重的并发症，比如发热、寒颤或头痛等，严重影响患者的正常生活［3-4］。多年来，熊教授治疗盆腔积液有丰富经验，临床疗效确切，笔者有幸跟随学习，临证揣摩分析，通过对熊教授典型医案的收集和整理，对其临证思路、辨证规律深入探究。现总结如下。

1 病因病机

慢性盆腔炎中的盆腔积液在中医学中归属于“带下”“痰饮”“少腹痛”等范畴。聂雅静等［5］认为盆腔积液的病因可概括为“血不利则为水”。《金匮要略》曰：“寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏……妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。”故根据病因，治疗上通过活血达到利水消液的目的。