★ 李蕊 张建伟（.山东中医药大学07级硕士研究生 济南 5004；.山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心 济南 500）

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）是随着辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的不断发展，促排卵药物的大量应用而出现的医源性并发症［1］。其以卵巢体积增大、血液浓缩、毛细血管通透性增加、第三间隙水肿为特点［2］，通常具有自限性，但约有1%～5%的患者为中重度OHSS［3］。重度患者可出现凝血功能障碍、呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭，甚至危及生命。中医学并无OHSS病名，但根据其临床症状，可归于“癥瘕”“臌胀”等范畴。OHSS目前没有特异性的治疗方案，因此积极预防、早诊断、早治疗显得尤为重要。从“治未病”理论的角度指导防治OHSS的临床实践，挖掘有效的理法方药尽可能减少OHSS的发生与发展，对提高临床安全性有重要意义。

1 病因病机

肾主生殖，卵泡的发育会消耗肾精，在ART超排卵过程中，卵巢对外源性促性腺激素（Gonadotropin，Gn）形成过激反应，导致大批卵泡短时间内同时发育并成熟，耗损肾之阴阳，肾精亏虚。外源性药物的刺激使毛细血管通透性增加，血浆外渗到组织中，血容量减少，中医即阴血亏虚、脉络失和之征象。《金匮要略·水气病脉症并治》曰：“血不利则为水。”《血证论》亦云：“失血家往往水肿，瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。”血液外渗到胸腹，水饮为患，形成胸腹水；痰瘀阻滞胞络则卵巢增大；瘀血水饮阻滞，气机不利，气滞腹中则腹胀，不通则痛；气机升降失常，清浊相干，阻碍脾之运化，则有纳差、恶心、大便稀溏等症状；……