★ 夏华琰 何晓晖（.江西中医药大学岐黄国医书院07级硕士研究生 南昌 330006；.江西中医药大学 南昌 330006）

何晓晖，教授，博士生导师，全国首批中医药传承博士后合作导师，江西省首批名中医，江西省首批国医名师。全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师。临证40余年，精勤不倦，兼容并蓄，终能学有所长，思有所悟，其学术思想具有鲜明个人特色，善治疑难性疾病，尤其擅长治疗脾胃病，临床经验丰富。

莱菔子是何教授最常用的中药之一，他治疗脾胃病的处方中应用莱菔子约占60%。笔者有幸师从何教授，常侍诊于旁，受益匪浅，现将其临床中运用莱菔子之心得阐述如下。

莱菔子，又名萝卜子，《本草纲目》说其：“下气定喘，治痰，消食，除胀。利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”［1］《滇南本草》谓其：“下气宽中，消膨胀，消痰涎，消宿食，消面积滞，降痰，定吼喘，攻肠胃积滞，治痞块，单腹痛。”［2］

莱菔子味辛甘，性平，归脾、胃、肺、大肠经。可消食除胀，降气化痰。主治饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳［3］。消食化积常与陈皮、神曲、山楂等同用；降气化痰常与苏子、白芥子等同用；除胀消痞常与厚朴、大腹皮等同用；导滞通便常与白术、枳实等同用。

1 虚证可用莱菔子

莱菔子消食除胀、祛痰降气功效显著，朱丹溪在《丹溪心法》中说“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功”［4］。《本草正》亦说“中气不足，切忌妄用”［5］。因其有破气之嫌，故临床习惯用于治疗食积、痰阻、湿滞之实证，而虚证多弃之不用。然而，实际上莱菔子药性平和，气味并不算峻猛，因此不能拘泥于“冲墙倒壁”之说，而畏惧用之于虚证，临床上虚证用之，所获疗效亦佳。……