★ 洪建勋 孟萍 邓棋卫* 周微红 许雅青 王静（江西中医药高等专科学校 江西 抚州344000）

焦虑症和抑郁症是两种不同的疾病，临床上因焦虑和抑郁症经常相互并见，所以称之为“焦虑抑郁症”［1］。焦虑抑郁症常见临床表现有，情绪低落、感情淡漠、焦虑不安、妄听妄视、悲伤欲哭、眠差多梦、身体疼痛、多疑自闭、性欲减退、自我评价低、意志活动减退、认知功能损害等，甚者有自残、自杀倾向等，这严重影响了患者的生活［2-5］。中医对焦虑抑郁症的论述散见于郁证、脏躁、百合病、癫证、奔豚气和梅核气等。笔者从阳虚为本，气郁、水停、痰凝为标论治该病取得较好效果，现将经验介绍如下，以飨读者。

1 理论依据

《景岳全书·中兴论》言：“气为阳，阳主神也。”《类经图翼·大宝论》曰：“神由气化，而气本乎天，所以发生吾身者，即真阳之气也。”阳气充足则精神健旺、精力充沛，阳气不足则精神萎靡，形体困惫。焦虑抑郁主要表现为，情绪低落、思维迟缓、活力减低，而且多见于秋冬季节，是体内阳气虚衰的表现，《素问·脉解篇》言：“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。此言阳气尽归于下，阴气独盛于上，故欲独闭户牖而居。”而五脏之中又以心、肝、脾、肾阳虚为主。

第一，心阳虚。《黄帝内经》曰：“心者，五脏六腑之主也，精神之舍也”“心者，君主之官也，神明出焉”“主明则下安，主不明则十二官危”，因此精神类疾病和心关系密切。心阳不足则容易导致精神疾患，如《伤寒杂病论》，“汗家，重发汗，必恍惚心乱”“亡阳，必惊狂，卧起不安”“心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。……