★ 林惠兰 章德林 魏亦威 黄文（江西中医药大学 南昌 330004）

关键字：婴幼儿；备孕；胎养；一般养护；疮病防护

万全，字全仁，号密斋，明代著名医家。其秉承家学，将父辈的儿科经验进行归纳整理，加之自己的临床经验，著有《广嗣纪要》《育婴秘诀》《痘疹心法》《片玉痘疹》《幼科发挥》等儿科专著。万氏不仅对于儿科疾病研究颇深，对于婴幼儿的防护，也有相当的认识。在《幼科发挥》开篇，他就提到“医道至博，幼科最难。调护若失，疾病乃生”，强调婴幼儿的调护，就如同幼苗一般，应侧重于养护［1］9。观其儿科思想，内容涵盖了婴幼儿出生前的防护，婴幼儿出生后的一般养护，尤重疮病的防治，独具特色。现阐析如下。

1 注重备孕与胎养

胎前气血和平，则百病不生。而“胎禀虚损兮，则发希而头软；禀赋充足兮，自肉厚而骨坚”，也就是说母亲的体质与婴幼儿的体质息息相关［1］9。怀孕期间，母亲作为胚胎生长的一个载体，婴幼儿的生长环境优劣、营养吸收多寡、精气充足与否都会受到母亲的影响，万氏就提出了备孕的理念。万氏反对古人治疗不孕不育只选用一种方药的拘泥态度，提出了多方面考虑不孕不育原因的观点。他提出夫妻无后的原因不止在于妻子气血虚寒，还提出月经不调、罹患疾病和房事时间的选择也会影响孕育与否，更创造性的提出丈夫精气不足、阴虚火旺、饮食起居不节也是不育的重要原因。这种观点体现了万氏辨证备孕、夫妻共调、优生优育的思想。

最早关于胎养的文献记载在马王堆汉墓出土的帛书《胎儿产》中，书中提出“远侏儒沐猴，见君公大夫”，由此可见，胎养这一观念在很早以前就被人们所认同［2］。……