★ 李小贾 蒋志明 赵丽娜 刘磊 吴立斌 吴子建（.安徽中医药大学 合肥 230000；2.安徽省中医药科学院针灸经络研究所 合肥 230000）

明代著名新安医家汪机（1463—1539），字省之，号石山居士，安徽祁门人。出身于岐黄世家，从父命习医，秉承家学，技高德重，名震海内［1］。通过总结历代医家相关论述，结合自己心得，取长补短，系统阐述外科诸病的病因、病机、治法、方药等。《外科理例》是其著名的外科代表著作，该书成书于公元1531年（明嘉靖辛卯年），包括正文7卷、附方1卷，分154门，附方256首，其中对于痈疡的论治展现了他独特的见解。

1 重视脉象——崇李东垣之学

汪机治疗痈疡，辨证准确，药到病除，这得益于他对痈疡病因病机、痈脓盛衰及脓溃后等一系列脉象变化的精准把握。在当时医生只重形、不审脉的情况下，汪机引东垣“疮疡凭脉”之说，并极力推崇东垣之学。在《外科理例·疮疽脉一》开篇就着重介绍了脉象，可见汪机治疗痈疡时，对于脉象变化的重视程度。汪机指出：“今之疡医多不诊脉，惟视疮形以施治。”批评当时的医生只重视疮形而不诊脉的治法。又曰：“盖疮有表里虚实之殊，兼有风寒暑湿之变，自非脉以别之，安得而察识乎？”提醒临床医生治疗疮疡时，不要只注重疮形，而要通过诊脉来确定疮形的表里寒热虚实，及病人的气血盛衰情况，及时对症下药，减轻患者的痛苦。

2 病因病机——以《内经》理论为指导

2.1 病因 痈疡是一种局部红肿热痛、发病迅速、易脓、易溃、易敛为特征，或伴随恶寒、发热、口渴等全身性症状的急性感染性疾病，相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎、蜂窝组织炎等［2］。……