孟文苓

【摘要】针对目前我国的公共卫生事件的现状，一些医院将危机管理的理论应用到了解决突发性公共卫生事件中去，该文主要对国内医院应用危机管理理论解决突发性的公共卫生事件的现状进行了介绍，同时指出其存在的不足，然后提出了应用危机管理理念进行医院突发性公共卫生事件 的建议和对策。

【关键词】危机管理;医院;突发公共卫生事件;

[Abstract] in view of the current situation of public health events in China， some hospitals have applied the theory of crisis management to solve the unexpected public health events. This paper mainly introduces the current situation of domestic hospitals that have solved the unexpected public health events with the theory of crisis management， points out its shortcomings， and then puts forward the application of the concept of crisis management to hospitals

[Key words] crisis management; Hospital; public health emergency;

【中圖分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-241-02

由于全球化的发展，世界卫生问题也会在很大程度上影响着我国的卫生问题。当前我国处于公共卫生事件突发的高发期，在未来很长时期内，我国也会面临突发性公共卫生事件的严峻考验。本文针对我国医院应对突发性公共卫生事件的现状，提出了运用危机管理的相关理念对突发性公共卫生事件进行处理的方法，以增强我国医院应对突发性公共卫生事件的能力。

1 相关概念

危机管理指的是为了消除或者降低危机所带来的威胁和损失甚至将威胁变为机遇，组织在其所处的特殊环境中，针对此危机采取的一系列化解或者降低危机的活动。医院危机管理是针对医院可能或正在面临的危机，制定针对性的措施加以预防、控制和危机后处理进行管理，最大限度地避免和减少危机事件对医院产生的负面影响，最终从危机中获利，从而不断提高医疗工作社会效益与经济效益的管理活动。医院危机管理总体可分为两大类：一类是常态危机管理，另一类是突发危机管理，主要是指医院应对突发的公共卫生事件的管理[1]。

突发性公共卫生事件主要包括以下三个方面的内容：一、重大传染病疫情，主要指在一段集中的时间和地点内大规模出现传染病人。二、群体性不明症状，一定时间内相对集中的区域内陆续产生多个临床表现相同但是不能诊断的症状。三、重大食物中毒和职业中毒，由于食物和职业原因发生的人数集中的或者伤亡较重的中毒事件[2-3]。

2 目前我国医院在应对突发性公共卫生事件中存在的问题

我国医院在应对突发性公共卫生事件的能力在最近二十年来已经在逐渐增强，也在不少方面得到了改进，但是还是存在不少问题，下面将问题列举如下：

2.1 卫生应急体系不完善

目前我国并没有形成完备的应对突发性公共卫生事件的体系，一旦发生大型的公共卫生事件，难以实现医院、卫生局等各方面的信息共享、智能决策和科学指挥[4]。所以突发性公共卫生事件发生之后，会产生一定程度的指挥混乱，救治人员不能及时到位病人不能及时到医院的情况，这可能导致病人救治的不及时，增大事件中的伤亡人数。

2.2 卫生应急物资储备不足

医院在进行药物储存之时，并没有将突发性公共卫生事件考虑在危机处理系统之中，导致一旦发生群体性突发性的公共卫生事件之后，医院只能临时从其他医院来调取药物或者临时联系药物供应公司进行药物供应。所以一旦发生突发性公共卫生事件，可能导致药物不能及时到达诊治点，产生大量的病人不能及时得到药物救治，错过最佳救治事件。

2.3 医院的卫生应急能力不强

虽然我国的大部分医院都处理过一些紧急性传染病的事件，也都制定了有关的预案，但是并未设立独立的卫生应急部门。这样就导致一旦产生这种事件，对于事件的责任落实、信息联络缺乏必要的连续性和系统性，没有专门的人进行指挥处理，各个相关部门之间缺乏必要的联系性。而且也在一定程度上导致卫生应急人员较少，专业能力不强，流动性大，并且从事卫生事件的人缺乏系统的应对大型突发性公共卫生事件的培训和演练。而且缺乏相关部门还在一定程度上导致了缺乏责任人，一旦发生问题，找不到负责人可以追究，缺乏一定的责任追究机制和问责纠错机制。

3 危机管理在医院解决突发性公共卫生事件的应用

根据以上的我国医院解决突发性公共卫生事件中的问题，本文结合危机管理提出了以下的对策：

3.1 健全卫生应急体系

首先，完善应急指挥组织机构，及时组建强有力的指挥中枢，调度区域内的相关资源及时对患者进行妥善安排，确保每个患者在突发性公共卫生事件之时都可以得到及时救治;其次，强化医院对于疾病的预防和控制;最后，在医院内建立卫生应急部门，配备高素质的卫生应急人员，健全突发事件的监测和应急反应系统，提高医院的应急反应的速度。一旦发生突发性公共卫生事件之后，医院能够尽快地更好地对突发性公共卫生事件进行处理，以更大程度地保障所有的患者能够尽快地得到救治，减少事件发生之后的伤亡率，尽快将患者的症状进行改善。

3.2 增强医院的卫生应急储备

对于地域性常发性的区域疾病的药品进行长期的储备，一旦发现疾病突发立马进行处理。可以在区域内实现医院的联合药物的储存，一旦发现有突发性公共卫生事件出现就立刻进行药物的调配，实现最快速度的充足药物抵达诊治之处。医院可以联合起来与进行药物供应的公司达成一定的协议，规定一旦发生突发性公共卫生事件，公司必须在规定时间内将相关药物送到医院，保证紧急药品的段时间内的供应为题，争取在最短的时间内及时救治更多的患者。

3.3 提高医院的卫生应急能力

我国大部分医院对于应急能力的处理在目前看来是远远不够的。医院应该在以下几个方面进行卫生应急能力的提高。首先，应该制定和完善预案。对于突发性公共卫生应急事件的预案实现及时的动态更新和修订使其具有充分的针对性[5]。并在危机发生之后，及时根据具体情况对预案进行修改，不断改进处理方案，已采取更好的策略，达到更好的应对结果，使更多的病人及时得到救助，减少事件带来的伤亡率。其次，吸纳卫生应急人才。医院应该吸纳更多的卫生应急人才，在发生突发性公共卫生事件之后，保证足够的人员对事件进行处理。在进行人员招聘之后对这些人员进行严格的管理，将突发公共卫生事件的责任到人。并且定期安排这些人员进行进修学习，不断提高他们的各个方面的能力。最后，建立问责和纠错机制。一旦卫生应急事件出现问题之后，要对负责人进行责任追究，同时对医院应对过的公共卫生事件进行总结经验教训。

综上所述，医院要注重危机管理在处理公共卫生事件中的应用，提前对于突发性公共卫生事件做好预案，并且根据实际情况不断对预案进行改进，达到更好地应急效果，及时地救治更多的患者，增强我国整体的突发性公共卫生事件的处理能力。

参考文献：

[1] 蒙军.医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建[J].中國医院，2009，13（08）：44-47.

[2] 肖丽塔.医院突发公共卫生事件应急管理分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：17-18.

[3] 张玲. 医院公共卫生事件的应急项目管理[D].天津大学，2012.

[4] 黄军连.突发公共卫生事件应急机制的建立及相关问题研究[J].医学理论与实践，2018，31（04）：620-621.

[5] SonHeejung，Lee Wang Jun，Kim Hyun Soo，LeeKkotSil，YouMyoungsoon. Examination of Hospital Workers' Emotional Responses to an Infectious Disease Outbreak： Lessons From the 2015 MERS Co-V Outbreak in South Korea.[J]. Disaster medicine and public health preparedness，2019，13（3）.