连军

【摘要】目的：探究β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用价值。方法：选取2018年1月-2019年10月我院收治的支气管哮喘患者80例，随机分成两组，两组患者均进行常规对症治疗，对照组加入β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂治疗，研究组在对照组的基础上加入加用布地奈德气雾剂治疗。结果：研究组的治疗效果高于对照组（P<0.05）;研究组的肺功能优于对照组（P<0.05）。结论：将β2-受体激动剂应用于支气管哮喘的治疗中，具有理想效果， 和糖皮质激素一起应用具有较高安全性，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】β2受体激动剂;支气管哮喘;合理应用价值

[Abstract]Objective：   To explore the rational application value of β2 receptor agonists in the treatment of bronchial asthma. Methods：   80 cases of bronchial asthma patients admitted in our hospital from January 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups. The two groups were treated with conventional symptomatic treatment. The control group was treated with β2-receptor albuterol aerosol On the basis of the control group， the study group was treated with budesonide aerosol. Results：   The treatment effect of the study group was higher than that of the control group （P <0.05）; the lung function of the study group was better than that of the control group （P <0.05）. Conclusion：   The application of β2-receptor agonist in the treatment of bronchial asthma has an ideal effect， and its application with glucocorticoids has higher safety， improves the treatment effect， and is worth promoting.

【中圖分类号】R322.3+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-227-02

支气管哮喘，在临床上简称为哮喘。属于临床上普遍出现的一种慢性呼吸系统疾病，我国国内的哮喘患者约有3500万例，而且仍在持续增加。哮喘的发病原因比较复杂，哮喘患者极易发生的气道高反应性的重要因素是患者的气道平滑肌产生异常且过度收缩现象。临床上主要应用β2受体激动剂对哮喘症状进行治疗，其具有扩张支气管，从而有效缓解患者临床症状的作用。但体质不同的患者获取的治疗效果不尽相同。使得β2受体激动剂合理应用于支气管哮喘患者的临床治疗中可以缓解患者家庭的经济压力以及减轻医院的医疗资源负担，及时进行治疗[1]。本文研究β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用情况，其包括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年10月我院收治的支气管哮喘患者80例，随机分成两组。 对照组40例，其中男23例，女17例，年龄为22-65岁，平均年龄为（43.5±1.6）岁;病程为2-15年，平均病程为（8.5±1.6）年。研究组40例，其中男22例，女18例，年龄为21-67岁，平均年龄为（44.0±1.9）岁;病程为1-13年，平均为（7.0±1.5）年。患者的一般资料无差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均进行常规的抗炎以及吸氧等一系列对症治疗。

1.2.1 对照组：对患者进行β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂的雾化吸入治疗，剂量为：每次100-200μg，每天3-4次，用药周期为2星期。

1.2.2 研究组：在上述基础上加入布地奈德气雾剂的雾化吸入治疗，每次100-400μg，每天2-4次，持续治疗2周。

1.3 观察指标

1.3.1 观察对比治疗效果，标准为：显效：哮喘症状明显改善，FEV1增加幅度为20%-35%，PEF或FEV1的昼夜波动率超过20%，应该用药进行控制;显效： 哮喘症状得到改善，FEV1增加幅度为15%-24%，应该用药进行控制;无效：症状和血气指标均无变化甚至加重[2]。

1.3.2 观察对比肺功能指标，其中包括第1秒用力呼气的容积（FEV1）、PEF （最大呼吸流量）、第1秒呼气容积同肺活量（FVC）等。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

研究组的治疗效果高于对照组（P<0.05），见表1。

研究组的肺功能优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床上利用显微镜对支气管哮喘患者的病理标本进行观察，患者的气道上皮下出现肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和嗜中性粒细胞发生浸润现象。在患者的哮喘症状发作时，因为患者的气道黏膜下出现组织水肿情况，持续提高了微血管的通透性，使得许多分泌物在支气管内产生潴留，同时还会产生气道平滑肌痉挛现象，极易造成患者的纤毛上皮发生剥离以及基底膜等发生病理性变化[3]。

现阶段，在支气管哮喘的临床治疗中普遍使用β2-受体激动剂进行治疗，特别是在急性哮喘发作时，主要使用速效吸入剂型的β2-受体激动剂，可以较大程度上对患者的哮喘症状进行控制。主要是通过将气道平滑肌舒张和对患者的气道阻塞症状进行改善，减少血管的通透性。使得患者气道上皮纤毛可以有效进行摆动，进一步增强患者气道的自主排痰能力，从而缓解患者的哮喘症状。β2-受体激动剂具有对肥大细胞的细胞膜进行稳定的作用，进一步控制炎性介质的分泌， 从而对气道炎症进行控制。本文选择对哮喘患者的速效剂沙丁胺醇吸入剂治疗， 可以在用药后15-30分钟产生效用，用药效应持续4-6小时，经过雾化吸入后可以增加支气管部位的药物浓度，有效对支气管痉挛症状进行缓解，具有明显的效果。经实践证明，单独长期使用β2-受体激动剂极易造成重症哮喘患者的死亡。 所以，在临床实践中应该使用β2-受体激动剂和糖皮质激素等药物进行联和治疗。 布地奈德在临床上属于一类吸入型的糖皮质激素，较大程度上对炎症细胞的活化和聚集进行控制，减少上皮细胞的数量和损伤，使得基底膜持续增厚，缓解支气管痉挛症状，改善患者的哮喘症状[4]。研究表明，研究组的治疗效果高于对照组（P<0.05）。同时患者的肺功能得到较大程度的改善，即研究组的肺功能优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将β2-受体激动剂应用于支气管哮喘的治疗中，具有理想效果， 和糖皮质激素一起应用具有较高安全性，提高治疗效果，值得推广。

參考文献：

[1] 黄传君， 赵方正， 陈方方，等. 吸入性糖皮质激素能有效控制支气管哮喘气道炎症[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2018， 41（11）：912-912.

[2] 林江涛， 邢斌， 唐华平， 等. 2013—2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2017， 40（11）：830-834.

[3] 张奕， 曹玲. 支气管哮喘患儿流感疫苗的合理应用[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2019， 34（2）：125-128.

[4] 詹璐， 邵征洋， 金海丽， 等. 负压呼气流量技术在儿童支气管哮喘患者中的应用[J]. 中华危重病急救医学， 2019， 31（1）：87-90.

注：

兹有 丁 玲在本刊2019年8月第20期 发表《疼痛在骨科围手术期的管理与研究》一文单位作如下更正：庐江县人民医院骨二科 安徽 合肥 231500。