李凯旋

【摘要】目的：分析优质护理干预对颅骨骨折患者术后并发抑郁障碍的临床疗效。方法：从我院收治患者中随机抽取80例进行研究，每组40例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行优质护理干预，采用生活能力自评量表（HAMD）、抑郁自评量表（ADL）对优质护理干预效果进行评分，分值越高说明护理效果越好，统计两组患者的护理满意度。结果：护理干预前两组患者评分无显著差异（P>0.05），护理干预后观察组评分明显高于对照组，观察组护理满意度高于对照组。结论：给予颅骨骨折患者术后优质护理干预，患者抑郁评分明显升高，患者对护理工作比较满意。

【关键词】颅骨骨折患者;抑郁障碍;优质护理干预

【中图分类号】R322.7+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-216-01

颅骨骨折属于脑外伤，是近年来发病率较高的疾病之一。老年人若发生颅骨骨折，出现合并动脉硬化几率较大，进而引发脑出血。颅骨骨折患者目前基本采用手术治疗，术后行常规护理，患者易并发抑郁障碍，不利于患者恢复[1]。为改善常规护理缺陷，我院推出优质护理干预并采用此护理方式对颅骨骨折患者进行术后护理，与常规护理相比，优质护理干预在临床上取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院从2017年1月-2018年12月收治患者中随机抽取80例，采用随机数字表法将颅骨骨折患者分成两组，每组40例。对照组男18例，女32例，年龄20～70岁，平均（37.35±3.65）岁;观察照组男22例，女28例，年龄18～67岁，平均（36.53±4.12）岁。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，监测患者术后生命体征，叮嘱家属注意观察患者有无异常情况，对患者进行体位、饮食护理指导。

观察组行优质护理干预，具体干预护理内容包括：

（1）病情监测护理干预：颅骨骨折患者脑部受到重创，脑内容物失去屏障保护，经过手术能暂时稳定患者病情，此时患者脑组织基本处于无保护状态，加强患者脑部监测是非常有必要的，监测时发现有脑神经损伤、颅内出血等情况时立即报告提升，对患者及时施救避免其脑部二次受伤。护理人员密切观察患者身体状况，定时记录患者颅内压力、血压等指标，观察患者是否出现头痛、呕吐情况，若出现此情况患者极有可能发生脑脊液漏，护理人员必须立即处理。

（2）体位優质护理干预：若患者属于颅骨凹陷性骨折，术后要持续卧床休息直到伤口基本愈合，考虑到患者的舒适感应将抬高床头，控制抬高角度在15°～30°，这样能有效避免颅内静脉回流障碍。若患者属于颅前窝骨折，术后患者要清醒后去半卧位，同样将床头抬高，确保患者卧床休息舒适度。颅中窝、后窝患者都采取侧卧位[2]。

（3）饮食优质护理干预：术后观察患者有无恶心感，若有必须禁食，若无护理人员需按照患者身体状况为其制定食谱，以清淡、软质食物位置，蔬菜、水果搭配吃，每天按时排便，有便秘者护理人员可用药帮助患者顺畅排便。

（4）心理优质护理干预：采用合理情绪疗法为术后患者提供优质护理服务，患者出手术室后叮嘱家属尽量多陪伴患者，多与患者谈心，让患者释放内心的压抑情绪[3]。护理人员在生理、心理上给予患者双重护理，时刻注意患者情绪变化，主动询问患者有无不良反应，在交谈时护理人员措辞要委婉、贴心，拉近护患距离，增强患者对护理人员的信任感，护理人员耐心倾听患者倾诉，根据患者顾虑有针对性的进行心理开解，引导患者走出不良情绪，远离术后并发抑郁障碍。

1.3 观察指标

（1）以生活能量自评量表（ADL）、抑郁自评量表（HAMD）评价两组患者的生活能量、抑郁评分，分值越高，不良情绪越严重。

（2）评价两组患者的术后护理满意度，总满意率越高说明患者护理满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 HAMD、ADL评分对比

两组患者在施行护理干预前HAMD、ADL评分无显著差异，经护理后观察组评分低于对照组，患者不良情绪显著减少，两组数据差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颅骨骨折是脑部损伤的一种，骨折程度越严重，患者认知功能越差且意识模糊度增加，术后患者出现抑郁障碍风险较高。护理贯穿颅骨骨折患者的整个治疗过程，对提升患者恢复速度有显著效果，在颅骨骨折患者数量、骨折程度不断上升情况下，常规护理模式已不能满足患者需求，为进一步提升护理质量，我院推出优质护理干预的护理模式，对术后患者进行人性化、温馨化优质护理干预，包括心理干预、生活护理、饮食指导及体位护理等内容，颅骨骨折患者在优质护理干预下逐渐消除自身负面情绪，康复速度随之提升。

综上所述，给予颅骨骨折术后患者优质护理干预，有效降低术后并发抑郁障碍，患者情绪平和，有利于护理工作的顺利开展。

参考文献：

[1] 于慧赵洪亮. 急性闭合性颅骨骨折患者术后并发颅内感染的相关性危险因素分析[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（3）：50-51..

[2] 优质护理干预对颅骨骨折患者术后并发抑郁障碍的影响分析[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（3）：96-97.

[3] 徐社利. 优质护理干预对食管癌手术患者术后并发症发生率及生活质量的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（19）：3643-3644.