乔晓红

【摘要】目的：分析出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果。方法： 以我院神经内科2018年9月-2019年9月收治的出血性脑卒中并发癫痫患者58例作为研究主体对象，通过双盲法划分为参照组（29例）与研讨组（29例），分别采取常规护理与综合护理模式，分析护理对策及效果。结果： 护理干预后，研讨组血压生活能力与运动能力水平均较参照组更高，P<0.05，组间比较结果存在统计学差异。结论：对出血性脑卒中并发癫痫的护理对策研究分析后，可明确护理干预的有效性，有效提升患者的生活能力与运动能力，应用价值极高。

【关键词】出血性脑卒中;癫痫;护理对策;效果分析

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-204-02

脑卒中指的是脑部血管阻塞或突发性破裂导致血液难以回流至大脑而产生严重损伤大脑组织的疾病，主要分为缺血性与出血性两大类型，二者相比，出血性脑卒中的发病率、病死率、病残率均更高[1]。癫痫是出血性脑卒中最为常见的并民症，多数患者颅内压升高使得大脑始终处于缺血缺氧状态，严重影响神经元活动[2]。本研究结合我院收治的出血性脑卒中并发癫痫患者分组实施常规护理与综合护理干预，并分析护理对策及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院神经内科2018年9月-2019年9月收治的出血性脑卒中并发癫痫患者58例作为研究主体对象，通过双盲法划分为参照组（29例）与研讨组（29例），分别采取常规护理与综合护理模式。纳入标准：已接受MRI、CT及血管造影等相关检查确诊为出血性脑卒中并发癫痫的患者，对研究目的、过程知悉，并自愿签订知情同意书。排除标准：合并其他严重性疾病（如恶性肿瘤、免疫性功能障碍等）患者。

参照组：年龄41.2-79.9岁，均龄为（56.21±6.46）岁，男女比例19：10;研讨组：年龄40.9-80.3岁，均龄为（56.69±6.82）岁，男女比例18：11。两组患者的一般性资料信息方面无统计学差异呈现，P>0.05。

1.2 护理方法

参照组29例患者接受常规护理，严格监测患者的血钾、血压、血糖、血尿素氮等指标变化，对其电解质紊乱予以纠正，遵医嘱进行必要的抗感染治疗及癫痫发作时的应对处理等。研讨组29例患者运用综合护理方式，实施细则：

1.2.1 病情的监测与观察

实时观察患者的病情变化，同时为患者进行癫痫防治护理措施，期间一旦出现异常应立即报告主治医师。患者如发生明显癫痫时应及时采取相应处理措施，防止延误最佳救治时机而导致病情更为恶化，从而降低损害脑组织的程度。

1.2.2 癫痫发作时的护理措施

癫痫发作时应协助患者行头低侧卧位，将头部偏向一侧，可让唾液等分泌物顺利排出，及时清除其呼吸道中分泌物，确保其呼吸通畅，防止窒息情况的发生。解开患者的衣领、腰带，同时置入压舌板于患者口中，这样可避免咬伤舌头。对于躁动不安的患者通过约束带将其约束，禁止强行对患者肢体进行按压，极易产生骨折或脱臼现象。在患者癫痫发作时切忌喂食，避免食物或水误入气道导致窒息情况的发生。如癫痫处于持续状态时应立即安排抢救，可遵医嘱为患者静脉推注地西洋10-20mg，保持周围环境的安静，避免光、声音的刺激，实时观察患者的生命体征、病情的变化，必要时可安排吸氧。

1.2.3 心理干预与健康教育

告知患者癫痫发作的前兆与诱因，诸如便秘、情绪激动、睡眠不足、疲劳过度、停药等均为导致癫痫的发作，将发作前的保护措施等教会患者及其亲属。强调患者应保持规律性的生活与工作，严禁游泳、登高运动，可适当进行体力、脑力活动。定期组织疾病宣教活动，可通过发放疾病知识手册、邀请专家授课等方式进行，增强患者及其亲属对疾病的认知，不断强化心理干预措施，最大程度的消除患者的精神压力、思想顾虑，进而提高治疗的配合度与积极性。

1.3 观察指标

对于两组患者经护理后的生活能力与运动能力进行评价，评分值越高，表明相应的能力水平越高。

1.4 数据处理

将数据记录到SPSS21.0统计学软件予以处理，计量类型资料（生活能力与运动能力水平）以均数±标准差（x±s）表示，t检验，P<0.05为组间比较结果存在统计学差异。

2 结果

比较生活能力与运动能力水平

由下表数据可知，分别进行护理干预后，研讨组血压生活能力与运动能力水平均较参照组更高，P<0.05，组间比较结果存在统计学差异。

3 讨论

出血性脑卒中发病群体集中于中老年人群，各个季节均可能发病，发生率、致残、致死率均较高，嚴重危害人类健康[3]。出血性脑卒中并发癫痫病情凶险，轻则临床症状可在短时间内自行消失，重则致残、致死，因此对于患者而言，加强全面、综合的护理措施十分必要。综合护理干预可明显减轻出血性脑卒中并发癫痫患者的临床症状，快速消除病因，控制癫痫的发作，从而将其运动能力与生活能力较大程度的提升。它通过对患者的癫痫发作的前兆密切关注，同时实时监测患者的各项生命体征，强化抗癫痫的治疗与预防的意识。针对发作时的患者采取一系列相应措施，避免其意识丧失后的自伤、他伤情况的发生。

护理干预后，研讨组血压生活能力与运动能力水平均较参照组更高，P<0.05，组间比较结果存在统计学差异。综上，对出血性脑卒中并发癫痫的护理对策研究分析后，可明确护理干预的有效性，有效提升患者的生活能力与运动能力，应用价值极高。

参考文献：

[1] 宗艳红，岳婧茹，任美丽.个性化护理在出血性脑卒中并发癫痫患者中 的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（14）：149-151.

[2] 文德容，黄志玉.出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：49，52.

[3] 翟盼盼.出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：140-141.