黄丽容　邓尔倚　程思琴　戴海燕　陈芳

【摘要】目的： 探究腰椎间盘突出症患者接受延续护理对其康复效果的影响。方法： 将2016年1月到2017年12月湛江中心人民医院腰椎间盘突出症患者100例，以单双号编号法随机分组，对照组常规出院指导，实验组同时实施延续护理干预，分析2组腰椎间盘突出症患者护理的结果。结果：2组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于出院时，JOA功能评分高于出院时，P<0.05;实验组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于对照组，JOA功能评分高于对照组，P<0.05;实验组康复依从性优良率高于对照组，疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者接受延续护理干预，可有效提高改善患者的腰椎功能，促进其疼痛程度的缓解，意义重大。

【关键词】延续护理;腰椎间盘突出症;康复

【中图分类号】R323.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-197-02

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，在任何年龄段均可出现[1]，是患者的腰椎间盘纤维破裂、变形后，髓核突出，对相邻组织刺激或压迫所致的疾病[2]，患者疾病时间长，较易反复发作，若不能为患者实施有效的治疗和护理干预，则会对其正常生活、工作等造成影响。延续护理能够使得患者在出院后，仍然接受到专业化的健康指导和健康支持，从而对患者的疾病复发率控制[3]。本研究主要对腰椎间盘突出症患者接受延续护理对其康复效果的影响作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 資料

将2016年1月到2017年12月湛江中心人民医院腰椎间盘突出症患者100例，以单双号编号法随机分组，每组为50例。

纳入标准：a：经CT、MRI检查确诊存在腰椎间盘突出症，实施X线检查，显示存在脊柱侧弯的情况;b：自愿参与本研究者。

排除标准：a：合并精神性疾病者;b：心肺肝肾功能严重异常者;c：合并骨性腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变等疾病者;d：难以积极对本研究配合者。

实验组中，年龄25岁-62岁，均值（50.02±5.60）岁，病程1个月-15年，均值（5.20±1.38）年，男32例，女18例。对照组中，年龄24岁-65岁，均值（50.78±4.91）岁，病程1个月-14年，均值（5.13±1.05）年，男30例，女20例。对比2组腰椎间盘突出症患者的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规出院指导，即告知患者出院后的注意事项，指导其合理用药以及功能锻炼，养成优质的生活和饮食习惯等。

实验组同时实施延续护理干预，具体为：

1.2.1 建立延续护理小组

由经验丰富、专业能力强的护理人员，对延续性护理小组组成，并强化护理人员的培训，尽量提高其护理的综合水平。

1.2.2 建档

为腰椎间盘突出症患者进行延续护理目的、方案等的讲解，详细记录患者的病情、姓名、康复指导方案以及联系地址等。

1.2.3 延续护理方案

患者出院后的第一周，进行1次回访，之后每个月实施1次回访，其具体内容为：a：心理护理，给予腰椎间盘突出症患者针对性的心理疏导，促进其恐惧、焦虑等心理的减轻，充分给予患者关怀和照顾，安慰并鼓励患者，为其列举成功的案例，使其建立康复的自信心[4];b：健康教育，对患者的疾病知识具体掌握情况了解，分析患者的护理期待值，对患者的生活习惯了解，制定针对性的健康教育方案，强化患者腰椎间盘突出症等知识的了解程度，更加积极主动进行康复锻炼，将其遵医行为提高[5];c：健康指导，为患者制定针对性的饮食方案，以高蛋白、高钙、高维生素等食物为主，保持少食多餐的原则，并给予患者体位指导，纠正其生活中的不良行为;d：建立微信群，在患者出院时，即进行微信群的建立，护理人员定时以文字、图片、视频等的方式，给予患者康复指导，跟踪患者的功能锻炼情况，对于患者存在的疑问，耐心的解答[6]。

1.3 观察指标

对2组腰椎间盘突出症患者出院时、出院6个月后的腰椎VAS评分（评价疼痛程度，0分-10分，评分越高者，疼痛程度越高）、JOA功能评分（0分-29分，评分越低，功能障碍越严重）、ODI指数（0分-100分，评分越高，功能障碍越严重）作观察，并分析2组康复依从性优良率以及疾病复发率的差异性。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组腰椎VAS评分、JOA功能评分、ODI指数分析

2组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于出院时，JOA功能评分高于出院时，P<0.05;实验组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于对照组，JOA功能评分高于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 2组康复依从性优良率、疾病复发率分析

实验组康复依从性优良率高于对照组，疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

腰椎间盘突出症有着较高的发生率，患者疾病发生后，会严重降低其生活质量[7]。目前，临床主要是采用手术、保守方案为患者治疗，患者在疾病治疗后，均需要进行自我健康保健以及自我调理，从而更好促进疾病的康复[8]。

本研究中，2组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于出院时，JOA功能评分高于出院时;实验组出院6个月后的VAS评分、ODI指数均低于对照组，JOA功能评分高于对照组;实验组康复依从性优良率高于对照组，疾病复发率低于对照组。即延续护理的实施，能够有效降低腰椎间盘突出症患者的腰椎疼痛程度，改善其腰椎功能障碍的情况，提高患者康复的依从性，对疾病的复发控制。延续护理能够将院内护理干预延伸至院外，在健康指导、健康教育、心理护理等方面，给予患者护理干预，可对患者康复情况能够可更好的掌握，为患者提供健康支持，纠正患者不良的体位以及生活习惯，将其自我管理意识提高，从而缓解不良的情绪，积极进行康复锻炼[9-10]。

综上所述，延续护理应用于腰椎间盘突出症患者中，价值较高，能够提高患者的康复依从性，改善其腰椎功能以及疼痛程度，对疾病的复发控制，意义重大，值得推广。

参考文献：

[1] 袁娜.延续护理联合健康教育在腰椎间盘突出症患者门诊中的应用效果[J].河北医药，2016，38（17）：2709-2711.

[2] 俞梅，覃应莲，牙爱萍等.基于微信的中医护理技术延续护理干预在腰椎间盘突出症出院病人中的应用[J].护理研究，2019，33（4）：679-681.

[3] 伏永艳.中药热敷结合延续护理在寒湿型腰椎间盘突出症中的应用研究[J].循证护理，2018，4（6）：539-542.

[4] 吴敏，杨敏，王爱红等.基于微信的中医延续护理在腰椎间盘突出症出院患者中的应用评价[J].解放军护理杂志，2017，34（16）：34-37.

[5] 李逦.延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（24）：77-78.

[6] 高丽，梁海英，白小花等.微信平台在腰椎间盘突出症病人术后延续护理中的应用[J].护理研究，2017，31（6）：758-760.

[7] 项蕾蕾，王正梅，潘美华等.腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察[J].中国矫形外科杂志，2018，26（19）：1778-1781.

[8] 陈晓萍，陈伟凯，许虹波等.腰椎间盘突出症网络延续护理的实施效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（1）：33-37.

[9] 杨亚平，刘秀容，代玉玲等.中西医结合延续护理对血淤质腰椎间盘突出症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国临床护理，2019，11（1）：66-69.

[10] 陶秀花.延续护理对保守治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响分析[J].东方食疗与保健，2017，15（10）：141.