李娜

【摘要】目的：探讨手术室综合护理措施对剖宫产产妇术中寒颤的预防效果。方法：选取2018年6月至2019年1月行剖宫产手术产妇98例进行研究，随机分为对照组与观察组各49例，对照组接受常规手术室护理，观察组在对照组基础上实施手术室综合护理措施，对两组产妇术中寒颤发生率及舒适度进行观察。结果：观察组产妇术中寒颤发生率为2.04%，明显较对照组24.49%低（P<0.05）;观察组产妇术中舒适度评分明显较对照组高（P<0.05）。结论：手术室综合护理措施可有效预防剖宫产术中寒颤发生，也能提高产妇舒适度，值得推广。

【关键词】手术室综合护理;剖宫产;术中寒颤

【中图分类号】R472.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-190-01

剖宫产是产科挽救难产、伴产科合并症产妇及围产儿生命的重要手段，但是由于术中需大面积暴露体表、大量快速输液、麻醉等影响，会增加术中低体温发生，进而产生寒颤[1]。寒颤是剖宫产术中常见并发症，主要表现为体温下降、不随意的肌肉收缩、耗氧量增加，会对产妇呼吸系统及循环系统造成影响，甚至干扰手术进行。因此，在剖宫产术中护理时，有效预防寒颤发生，是目前研究的重点。本研究将手术室综合护理用于剖宫产术中，旨在观察对术中寒颤的预防，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年1月行剖宫产手术产妇98例进行研究，随机分为对照组与观察组各49例。对照组：年龄22～36岁，平均年龄（30.14±2.25）岁;BMI 20～30kg/m2，平均（25.36±0.47）kg/m2;观察组：年龄23～37岁，平均年龄（30.11±2.21）岁;BMI 21～32kg/m2，平均（25.24±0.43）kg/m2;两组基线资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规手术室护理，观察组接受手术室综合护理措施，具体措施如下：（1）术前访视：术前1d进行访视，对产妇情况及心理状态予以评估，介绍手术过程及相关注意事项。针对其实际情况制定个体化心理疏导方案，以消除产妇紧张情绪，保持良好心态面对即将进行的手术。心理疏导方案包括音乐方式法、正念冥想等，让产妇保持舒适体位，认真聆听轻音乐，感受音乐的意境，再幻想自己置身于其中，想象胎儿出生后生活中可能出现的美好场景等，以保持积极心态面对手术。（2）术中护理：手术前1h预热手术台，将手术室温度与湿度调节至适宜状态。产妇进入手术室后，可通过鼓励的眼神、握手等方式，给予产妇心理支持。采用保温毯覆盖手术以外区域，对术中使用的冲洗液与输注液均提前加温至37℃左右，必要时对产妇肩部、四肢等部位进行按摩，以促进血液循环，提高其舒适度。胎儿娩出后及时告知产妇胎儿情况良好，并给予鼓励与赞美。

1.3 观察指标

（1）记录两组产妇术中寒颤发生情况。（2）采用自制舒适度量表对两组产妇术中舒适度进行评估，总分10分，分数越高表示舒适度越高。

1.4 统计学方法

研究数据经录入SPSS20.0软件进行处理，计数资料经x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组寒颤发生率差异

观察组产妇术中寒颤发生率为2.04%，明显较对照组24.49%低（P<0.05），见表1。

2.2 两组舒适度评分差异

两组术前舒适度评分无明显差异（P>0.05），观察组产妇术中舒适度评分明显较对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

术中寒颤是剖宫产中发生率最高的并发症，其发生机制为机体需通过骨骼肌收缩产热，以抵抗体温过低。其发生原因不仅是腰麻导致血管扩张、体温下降，也与特殊生理心理因素相关，尤其是初产妇容易产生恐惧、焦虑情绪，加上手术应激，会产生心率加快、血压上升等表现，也会增加术中寒颤发生风险[2]。剖宫产术中良好护理配合是预防寒颤的关键。

本研究将手术室综合护理措施用于剖宫产术中，结果显示，观察组术中寒颤发生率明显低于对照组，表明手术室综合护理能够有效预防剖宫产术中寒颤发生。在手术室综合护理过程中，针对术中寒颤发生的原因采取相应的护理措施，术前访视时，通过介绍手术情况，指导产妇音乐疗法、正念冥想等，帮助其缓解紧张、焦虑情绪，有助于缓解因心理因素造成的术中寒颤[3]。在手術过程中，充分保温，如手术以外部位覆盖保暖毯、加热冲洗液与输注液等，均能有效减少术中体温流失，预防术中低体温发生。同时，给予患者鼓励与安慰，也能促进患者减轻心理负担，积极配合医护人员完成手术[4]。本研究显示，观察组产妇术中舒适度评分明显较对照组高，表明手术室综合护理措施能够减轻产妇手术过程中的不适感，进而提高其舒适度。

综合上述，手术室综合护理措施可有效预防剖宫产术中寒颤发生，也能提高产妇舒适度，值得推广。

参考文献：

[1] 袁敏，万素莲，费蕾蕾.音乐放松联合保暖贴减少产妇剖宫产术中低体温、应激反应、寒战的效果观察[J].中华现代护理杂志，2018，24（3）：320-323.

[2] 王一闵，杨华，范鹃， 等.不同体温维持方式对预防围手术期低体温的效果观察[J].上海护理，2018，18（4）：42-44.

[3] 邢春自.手术室护理在前置胎盘剖宫产术产妇中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：421-423.

[4] 冀金桂.精细化护理管理在剖宫产术中应用对寒战影响的效果分析[J].中国药物与临床，2018，18（9）：1647-1649.