魏琼娜

【摘要】目的：评价内固定手术治疗三踝骨折的效果和护理对策。方法：选择2017年12月到2018年12月我院收治的三踝骨折患者68例，使用奇偶法的方式分成实验组还有对照组，每个小组34例。对照组主要利用外固定法，实验组主要利用内固定法，分析生活质量评分和其他指标。结果：实验组的生活质量评分和其他指标优于对照组，数据值的比较存在差异，P<0.05。结论：在三踝骨折实际治疗期间，合理的使用内固定方式进行手术，有助于改善生活质量。

【关键词】内固定手术;三踝骨折;护理对策

【中图分类号】R322.7+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-165-02

踝部区域的骨折，是目前经常出现的骨折病症，而对于三踝骨折而言，属于其中十分严重的类型，会导致正常的踝关节受到破坏性影响，对其稳定性能会產生一定影响，如果无法合理的进行治疗，很容易诱发炎性病变问题，生活质量有所降低。所以下文分析病症情况，提出了手术建议，旨在为临床治疗提供依据。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2017年12月到2018年12月期间我院所收治的三踝骨折患者中，选入68例，采用奇偶法的形式将其分成实验组还有对照组，各34例。

实验组：具体的年龄分布：28岁到66岁，中位（43.44±1.33）岁。性别：男有14例，女有20例。

对照组：具体的年龄分布：28岁到67岁，中位（43.43±1.32）岁。性别：男有13例，女有21例。

纳入：使用X线的方式进行检查，符合三踝骨折的具体诊断要求。

排除：肾脏功能障碍。

在实际计算以后所得到的结果，资料对比没有差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：主要利用外固定的方式，在麻醉以后利用石膏托合理的进行固定处理，然后进行局部的处理，使用解剖钢板材料和克氏针材料进行固定，使用C臀设备进行复位，然后对装置和设备进行衔接固定。

实验组：麻醉之后先使用石膏托合理的固定处理，然后消肿和局部治疗，按照外部、后部和内部的顺序合理处理，然后利用空心钉合理的处理，手术的过程中需要保证内部的平整度，做好内部区域的固定工作，预防出现其他问题，加快康复速度，达到预期的工作目的[1]。

1.3 判定指标

①使用生活质量分析表格，分析相关的心理功能、躯体功能、社会功能和其他功能，每项维度的分数是100分，得到的数值越低证明质量越低。②记录相关的踝关节改善度还有愈合的具体时间。

1.4 统计学分析

在具体的工作中利用SPSS21.0软件合理的计算相关数据值，使用卡方还有百分比的方式分析，在数据值相互比较存在差异的时候，使用P<0.05的形式合理的进行表达。

2 结果

2.1 相关的生活质量

实验组最后的得分超过对照组很多，P<0.05。详见表1。

2.2 相关的指标

实验组的相关数值比对照组好很多，P<0.05。详见表2。

3 讨论

踝关节属于人体之中十分主要的负重关节，在站立或者是行走期间，需要利用踝关节进行支撑，如果受到损伤不能保证完整性，将会导致其生活质量还有身体健康降低。对于三踝骨折而言，在临床领域中属于十分严重的骨折类型病症，如果出现损害问题，将会对生活还有工作产生影响。在传统的保守治疗工作中，很容易再次的发生关节异位现象，甚至出现继发类型的创伤关节炎病症，所以，在发病之后一般会使用手术的方式进行治疗。近几年在实际治疗期间，主要使用内外两种固定方式，对于外部的固定而言，主要是在关节区域设置固定器设备，使得相关的创伤有所改善，预防出现其他的问题。而对于内部的固定而言，是针对骨折部位进行切开处理，然后开展内部区域的固定工作，有助于提升相关的治疗效果还有水平[2]。

为加快其康复速度，在实际工作中还需正确的开展护理工作，确保在合理护理的情况下，改善病情。①应该针对创面区域进行合理的护理处理。在手术之后要求进行抬高处理，时间为三天到五天，有助于促使血液的快速回流，预防出现肿胀问题。应该针对创面进行合理的分析和观察，了解是否会出现红肿现象和压痛现象，详细的针对引流液体的情况进行监测，合理的更换处理[3]。②做好石膏固定方面的指导工作。在手术之后的三周到五周时间，了解是不是有疼痛问题，并保证石膏材料的清洁性和平整度，预防出现污染问题。还需引导患者还有家属全面了解注意事项和具体内容，并针对心理情况合理评估，为其提供成功处理的案例，提升其参与的积极性，并增强自信心，满足当前的护理还有指导的要求。③正确的开展并发症的指导工作，应该预防出现手术之后的神经损伤问题，并通过按摩方式进行处理，加快血液的循环速度，预防出现缺血类型的创伤问题。同时还需正确分析神经功能还有体温情况，正确进行处理，达到预期的工作目的。④做好相关的康复锻炼指导工作。要求在手术之后尽快的参与到锻炼活动中，编制出相应的康复计划，并做好消肿管理工作，预防出现肌肉萎缩的问题，使得创口快速的康复[4]。

综上所述，在三踝骨折实际治疗期间，合理使用内固定方式有助于提升各方面的效果，在手术之后还需合理的进行护理。

参考文献：

[1] 袁亚娟，承琳，曹敏洁.内固定手术治疗三踝骨折的护理[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（12）：156-158.

[2] 程兆佳，廖忠林，张学来， 等.后外侧入路手术在三踝关节骨折患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（95）：95-123.

[3] 许秋群，赵英，何小琴.中医护理在三踝骨折围手术期的应用[J].中医正骨，2016，28（6）：74-75.

[4] 彭敬.对比研究三踝骨折手术及护理措施[J].双足与保健，2017，26（1）：51-52.