陶卫兵

【中图分类号】R322.4+8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-116-01

由于现代生活节奏明显更快，所以很多人都存在饮食不规律的情况，长期不规律的饮食习惯会对消化系统产生影响，不仅会诱发各种胃肠道疾病，也会诱发一系列胆囊疾病，而在众多胆囊问题中胆结石是非常常见的一种，可能很多人都比较关注自身胃肠道健康，但是却不太重视各类胆囊疾病，更有很多人会把胆结石的相关症状归结到胃病之上，长期服用胃药却得不到相应的治疗效果。胆结石作为一种胆囊高发疾病其与我们的日常生活习惯及饮食情况有很大的关系，患上胆结石不仅要忍受其带来的一系列不适症状最关键的是胆结石患者患胆囊癌的几率也比正常人高出许多，所以我们应该重视胆结石这一疾病，在发现存在胆结石问题的情况下要积极进行治疗，必要时行胆囊摘除手术对胆囊结石进行彻底治疗[1]。

胆囊癌的总体发病率并不高，仅占到全身恶性肿瘤之中的百分之一左右，一般情况下很少有胆囊正常的人罹患胆囊癌，但是如果长期存在慢性胆囊疾病这个几率就会被放大，尤其是胆结石患者，由于胆囊内存在结石所以胆壁长期受到结石的刺激，胆囊内炎症也长期存在，所以有胆结石的患者其患上胆囊癌的几率相较于正常人来说要高出许多。胆囊癌是一种发病率不算高的恶性肿瘤疾病，且一般情况下好发于老年人，其中女姓患者居多，胆囊癌患者男女比例1：4左右。从临床数据上来看，胆囊结石患者在治疗不妥当的情况下有百分之十左右的患者最终发展成了胆囊癌，而从胆囊癌患者的病理情况上来看，其中近九成的患者存在胆结石的情况，而且从这些数据中我们还能发现，胆结石诱发胆囊癌的几率与结石大小有明显的关系，如果结石比较小那么其诱发胆囊癌的几率也相对比较小，如果结石比较大那么其导致胆囊癌的几率也更大一些，这与结石大小对胆壁的刺激程度以及对胆囊功能的影响程度不同有关，较大的结石不仅对胆壁造成比较强烈的刺激同时也严重影响了胆囊正常的收缩功能，所以较大的结石在长时间没有得到妥善治疗的情况下更易引发胆囊癌，如果我们在检查过程中发现了胆囊结石且结石比较大，那么应该根据医生的意见接受治疗[2]。

关于胆结石，现代医学认为行胆囊切除术是最为有效的治疗方式，尤其对于那些结石比较多且结石体积比较大的患者来说，保守治疗只能缓解症状很难真正意义上根除胆囊结石，还有一些腹腔镜微创手术，他们虽然能够去除一些体积不是很大的结石，但是如果患者自身饮食习惯或者其他诱发胆结石的条件没有从根源上得到解决，其结石复发率是相当高的，所以说很多保胆治疗结石的方式都不能从根源上根除胆结石，但是绝大多数人在听说需要进行胆囊切除的时候还是会有较大的心理负担，毕竟在普通群众眼里，任何一个器官都有自己的作用如果切除了一定会对自身造成一定的损害，其实这种想法是不全面的，从医学角度上来看胆囊所起到的功能是储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁，所以如果患者自身胆囊功能比较正常，我们贸然切除胆囊确实会对患者造成一系列的影响，患者可能出现腹泻、消化不良、食欲不佳等一系列症状，但是绝大多数的胆结石患者由于结石长期刺激，胆囊一直处在反复发炎的状态之下，这时胆壁已经变厚，胆囊收缩功能已经丧失，所以胆囊已经不具备以上功能了，这时如果我们不进行切除手术，反而会导致胆囊反复受到炎症的损害容易导致胆囊癌，而且，多数长期患有胆结石的患者在胆囊功能几乎已经丧失的情况下消化系统已经渐渐适应了这种胆囊功能减退或者丧失的状态，我们进行胆囊切除并不会让身体出现应激反应，一般情况下患者的生活不会受到影响。在胆囊切除之后我们将结石根源问题彻底消除，有效改善了患者的生活质量同时也避免了胆结石诱发胆囊癌的情况[3]。

其实单从胆结石来看，不论是哪种胆结石都不会因结石本身而诱发癌症，因为结石本身是一种沉淀物聚集而成的物质，其本身并不具备致癌性质，但是由于结石反复刺激胆壁所以导致胆囊一直有炎症，而胆壁遭到破坏之后身体的修复机制就会启动，修复受损的细胞组织，在这个修复过程中一些细胞就有一定概率发生突变，转变为癌细胞并开始异常增殖，一般情况下，炎症所引起的细胞修复过程中很少会有细胞产生突变，但是如果炎症反复存在那么就会导致细胞修复的次数和频率升高，这样正常细胞发生癌变的概率也相应增加，所以说胆结石没有得到良好的治疗是有一定几率诱发胆囊癌的，如果我们发现自己存在胆囊结石的症状一定要积极进行治疗，如果症状较轻且结石数量、大小都不是很严重，患者自身也不愿意切除胆囊，那么应该让患者加强饮食控制，坚持服用药物，控制炎症，避免胆道感染。很多胆结石患者由于症状并不明显可能一直没有发现自身患有胆结石这一情况，所以在饮食上也不能进行良好的控制，这种情况下患者的结石情况会越来越严重，待到一定程度后就会出现较为明显的胆结石症状，包括恶心呕吐、胆绞痛等，而且往往这时患者的结石情况都已经比较严重了，但我们在日常治疗过程中也曾经遇到过这样的患者，其胆囊内部几乎全部被结石占满，但是患者自身症状还不是很明显，这说明了不同人胆结石表现出的症状是不同的，这与结石类型、结石位置等也有较大的关系，所以我们在进行治疗过程中一定要确保全面了解结石情况。一些没有特殊症状的胆结石患者，我们可以在检查发现后督促其改善饮食规律，服用一些利胆排石的药物，并且按时进行复查，如果病情没有显著的变化是不用做特殊处理的。但是对于那些胆结石反复发作，对患者正常生活造成较大影响的，应该重点考虑进行胆囊切除，这里我们必须明确胆囊切除对于患者的好处，同时也要对患者自身担心的问題进行详细的解答，让患者了解到胆囊切除是彻底解决胆囊结石的有效措施，且胆囊切除后并不会像有些患者所想的那样消化功能受到严重影响，要充分大打消患者的顾虑，这样才能让患者接受胆囊切除手术，这不仅能够有效提升患者生活质量，同时也有效避免了由于胆囊结石诱发胆囊癌的情况出现。

参考文献：

[1] 李欣融.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床观察[J].养生保健指南，2019，（39）：18.

[2] 王朝军.腹腔镜下胆囊切除术优点有哪些[J].养生保健指南，2019，（40）：86.

[3] 杨怀成，韦斌.单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效[J].山西医药杂志，2019，48（1）：71-74.