韦莹

【摘要】目的：分析检验科医护人员在艾滋病检测中的自我防护策略。方法：随机抽取我院检验科医护人员40名，现场采取医院自制艾滋病检测自我防护策略问卷调查表对医护人员进行调查，分析医护人员自我防护中问题，有针对性的提出有效策略。结果：40名检验科医护人员中23名存在HIV暴露，暴露次数共计85次;暴露途径主要表现为切割伤口暴露、针刺、经完整皮肤暴露、经皮肤破损处暴露及经眼粘膜接触;暴露部位为手部、面部及眼部;自我防护知识调查中艾滋病的病因、传播途径、职业暴露概念、途径方面正确率相对较高，而在暴露后处理方、窗口期概念、意义及预防内容方面正确率较低。结论：检验科医护人员在艾滋病检测中因自我防护知识缺乏，防护措施存在严重缺陷，医院加强医务人员自我防护知识培训，避免职业暴露，减少职业暴露危险。

【关键词】检验科;艾滋病;自我防护;策略

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-083-01

医院艾滋病患者相对较为集中，且部分患者可能本身携带HIV但尚未察觉，极可能引起传染。检验科医护人员长期与患者尿液、血液及其他体液接触，职业暴露危险性更高，因此，加强医护人员职业防护，降低职业暴露危险尤为重要。本研究通过问卷调查对我院检验科40名医护人员进行调查，分析检验科医护人员在艾滋病检测中存在的问题，并提出相应自我防护策略，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院检验科医护人员40名，其中21例为男性，19例为女性;最小年龄22岁，最大年龄57岁，平均年龄（39.5±3.1）岁;工龄1～38年，平均工龄（19.5±2.7）年;文化程度：11例为大专学历，16例为本科学历，13例为研究生及以上学历;职称：14例为初级职称，11例为中级职称，9例为副高级职称，6例为正高级职称。

1.2 问卷调查

由医院自行设计《艾滋病检测自我防护调查问卷》[1]对医护人员进行自我防护调查，问卷调查表内容主要包含2个部分（自我防护知识及HIV暴露情况），自我防护知识含艾滋病的病因、传播途径、窗口期概念、意义、职业暴露概念、途径、预防内容、暴露后处理方法;HIV暴露情况包括暴露途径、次数及部位;所有调查人员必须参与相关培训后方能参与调查，现场向医护人员发放问卷调查表，对每个题目含义进行仔细讲解后，医护人员当场填写、回收、检查，如有问题当场进行修改;本次发放问卷表共40份，回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以（%）比较行SymbolcA@2检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医护人员暴露情况分析

40名检验科医护人员中23名存在HIV暴露，暴露次数共计85次; 40次暴露途径为切割伤口暴露和针刺，22次暴露途径为经完整皮肤暴露，21次暴露途径为经皮肤破损处暴露，2次暴露途径为经眼粘膜接触;70次暴露部位为手部，15例暴露部位为面部、眼部;详见表1。

2.2 医护人员自我防护知识分析

40名检验科医护人员自我防护知识中艾滋病的病因（95.00%）、艾滋病传播途径（70.00%）、职业暴露概念、途径（77.50%）方面正确率相对较高，而在暴露后处理方法（62.50%）、窗口期概念、意义（57.50%）及预防内容（47.50%）方面正确率较低;详见表2。

3 讨论

艾滋病属于高发传染性疾病，患病后患者机体免疫细胞遭到破坏，免疫功能障碍，导致免疫力下降，最终致使患者死亡。至2005年相关资料统计[2]，我国艾滋病患者数量已达到60万，艾滋病已成为危害公共卫生安全主要疾病之一，由于检验科医护人员接触艾滋病患者尿液、血液、体液机率较高，感染率也更高，因此，在日常检验中必须做好防护措施。具体可从以下几个方面进行[3-4]：①严格遵循预防内容。本研究调查中发现医护人员对预防内容了解相对较少，而在职业暴露预防中，标准预防具有直接防护效果，在检验时，医护人员需将每份样本均视为HIV病毒携带标本，严格根据标准预防内容做好消毒、隔离防护;同时，医院管理者也应提升防护意识，做好双向防护，避免医护人员传播患者及患者向医护人员传播。②加强自我防护意识和态度。检验科医护人员工作任务繁重，如未做好防护措施，一旦出现锐器刺伤、割伤，病毒经血液进入医护人员体内，很容易出现感染，因此，医务人员应提升自身防护意识，端正防护态度，正确佩戴手套、口罩、眼睛、面罩及隔离衣;如皮肤存在破损情况，必须做好着重保护措施，避免破损部位接触到样本;锐器使用完毕后应做好消毒、灭菌处理，妥善保存。③加强暴露处理方法培训。定期组织医护人员参与暴露处理方法培训，一旦出现职业暴露，应及时使用肥皂水、生理盐水反复对皮肤进行冲洗;如出现切割、针刺情况，应将伤口血液挤出，再使用乙醇（70%）、碘伏（0.5%）進行消毒，并在1～2小时内及时预防性用药，并进行抗体检测。

综上所述，检验科医护人员在艾滋病检测中因自我防护知识缺乏，防护措施存在严重缺陷，医院加强医务人员自我防护知识培训，避免职业暴露，减少职业暴露危险。

参考文献：

[1] 张彩虹，陈燕妮，翟飞飞等.艾滋病检测中检验科医护人员的自我防护策略分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：93-94.

[2] 刘小花，陈宇宁（综述），陈华根（审校）等.医务人员HIV职业暴露的危险因素与自我防护进展[J].现代医药卫生，2016，32（18）：2830-2833.

[3] 韦敏，李作恒.检验科工作人员如何做好自我防护与控制感染[J].医学美学美容（中旬刊），2015，12（1）：138-138，139.

[4] 杨苗芬，王丽丽，石磊等.检验科医源性感染的原因分析以及预防管理措施[J].中外医学研究，2016，14（4）：150-152.