刘盈盈

【摘要】慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官以及周围组织的炎症，多由急性盆腔炎未彻底治愈所导致，病情持续反复，常久治不愈后反复发作，导致不孕、异位妊娠等并发症，从而严重影响女性的生殖健康。理应引起高度重视。因此，在治疗慢性盆腔炎中我们利用西药加中药保留灌肠联合抗生素进行盆腔炎治疗对其实施护理，观察其治愈率、复发率以及患者对治疗的满意度，结果表明效果良好。目的：探讨使用庆大霉素+丹参+地塞米松等药物进行保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎的护理及治疗效果。方法：选取40例盆腔炎患者为研究对象，采取西药加中药保留灌肠联合抗生素进行盆腔炎治疗，进行合理护理，观察治疗效果。结果：经过一个疗程治疗和护理后，痊愈率由20%上升至60%，无效率由40%下降至10%，总有效率由80%上升至90%。结论：中西药保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎，结合适当护理，对于提高患者治疗效果有显著的提高。

【关键词】中西药进行保留灌肠联合抗生素治疗;盆腔炎;护理体会

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-054-01

众所周知，盆腔炎是妇科疾病中较为常见的疾病，慢性盆腔炎常很难治愈，严重影响病人生活质量，近年来发病率也呈上升趋势，多表现为下腹部疼痛、腰部酸痛及白带增多等，由于该疾病病程较长，复发率高，故对于该疾病的治疗显得尤为重要，近年来，该疾病的治疗有多重不同方式，尤其是中西药保留灌肠+抗生素的治疗取得了一些意想不到的疗效，对于保留灌肠的药物也有许多尝试，如中药灌肠或使用替硝唑灌肠等，但本院采用庆大霉素等药物灌肠的方法进行治疗，并采取相应的护理，取得了良好治疗效果，现将体会分享给大家，报告如下。

1 资料与方法

1.1 本文一般资料选取2018年1月～2018年7月于本院就诊的40例慢性盆腔炎患者进行研究，将患者随机分为对照组、观察组，每组各20例，年龄19～48岁病，病程持续时间为4个月～6年，平均病程持续时间为（3.1±5.1），年住院时间7天～1个月，诊断符合慢性盆腔炎标准：①大部分患者有右下腹部疼痛等症状②宫颈举痛及子宫压痛③全身症状可有发热、腰背部酸胀感等症状④阴道分泌物增多等。⑤月经不规则或白带是否正常等。

1.2 治疗方法

中西药保留灌肠联合抗生素治疗操作前了解和检查患者有无痔疮或下消化道出血等相关病史，灌肠时患者采取右侧卧位，使臀部移近床沿，臀部垫高约10cm。严格把握药液剂量，浓度（中药一般浓煎）温度适宜，选用吸痰管，缓慢的从肛门插入直肠，注意插管是要轻柔，若遇到阻力，不可强行插入，深度20～30cm，缓慢注射，注意询问病人的感受，无便意为宜，灌肠中途患者出现腹胀，嘱其深呼吸，同时减慢药液进入速度以减轻不适，嘱期保留约30分钟后再排出。灌完尽量卧床休息30分钟，一天一次，7～10天为一个疗程，月经期停用。

1.3 护理方法

护理措施主要包括治疗期间的常规护理、心理护理及健康教育。①常规护理包括：加强营养，进食高蛋白高纤维易消化食物，忌油腻、辛辣、生冷及刺激性食物。注意休息，保持充足睡眠，保持心情舒畅，保持外阴清洁，勤换衣裤，着宽松内裤，预防感染。②心理护理包括：多与患者沟通，与之建立信任，掌握患者的想法及顾虑，认真讲解保留灌肠的目的、注意事项及不良反应，回答患者的疑问，消除其焦虑，使患者在住院治疗期间保持心情舒畅。③健康教育包括：盆腔炎的定义、病因及常规治疗，指导患者在生活养成良好的卫生习惯，每天都要换内裤，经期避免性生活，以免感染，强调其重要性，饮食方面要注意加强营养，鼓励患者在生活中适当的参加运动锻炼，增强肌体免疫力，避免过度劳累，增患者对疾病的认识。

1.4 观察指标

观察两组患者的资料总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。

1.5 评价标准

断标准参照第4版《妇产科学》所有病例均根据发病史、症状及体征，结合B超确诊，不典型病例借助腹腔镜帮助诊确。痊愈：患者临床症状完全消失，常规妇科各项检查基本正常，宫颈举痛或子宫压痛消失，子宮体正常;有效：患者自觉症状减轻或临床症状基本消失，宫颈举痛或子宫压痛消失;无效：患者临床症状无改善，宫颈举痛或子宫压痛仍存在。

2 结果

2.1 结果分析

两组患者治疗总有效率比较，对照组患者的治疗情况为：无效8例，有效8例，痊愈4例，无效率为40%，痊愈率为20%，治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗情况为：无效2例，有效6例，痊愈12例，无效率为10%，痊愈率为60%，治疗总有效率为90%，与对照组相比观察组患者的治疗有效率有所提高，且痊愈率也明显的提高了，无效率也在明显下降。

2.2 结果小结

保留灌肠治疗慢性盆腔炎主要是依赖药物透过肠道黏膜吸收，直达病所，不经肝脏通过作用，从而避免了胃液及多种消化酶对药物有效成分的破坏而减弱药力之弊端，且操作方便简单，痛苦小，价格低廉，疗效满意，易被患者掌握和接受，值得推广。

3 讨论

急慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，各种急慢性盆腔炎患者不断增加，且危害较大，若不及时治疗可能会造成宫腔粘连、不孕及宫外孕等，严重损害了女性身体健康，但长期的输注抗生素可能造成抗生素滥用、耐药性及静脉炎等，且具有病程长，复发率高，近些年，随着医疗水平的提高，我们医护人员也积极尝试各项新的治疗方法，使用庆大霉素等药物进行保留灌肠，使药物通过直肠吸收，不但可以减轻患者的痛苦，既能改善症状，促进局部血液，改善组织营养，还能提高盆腔炎患者的痊愈率，并减少复发率。故写此文章分享给大家，希望可以在今后的治疗过程中起到借鉴、帮助的作用。

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