袁丽娜　李艳玲

【摘要】目的：对冠心病不稳定性型心绞痛者，应用全方位护理，评估效果。方法： 2018年6月～2019年3月，共75例冠心病不稳定性型心绞痛者，随机分组：Ⅰ、Ⅱ组，分别为37例、38例，均行常规药物治疗，后Ⅰ组+常规护理，Ⅱ组+全方位护理，将两组效果比较分析。结果：治疗3个月时，Ⅱ组护理治疗有效率为97.37%，较Ⅰ组83.78%高（P<0.05）。结论：冠心病不稳定性型心绞痛者，行全方位护理+常规药物，可提升疗效。

【关键词】 冠心病不稳定型心绞痛;常规药物;全方位护理

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-065-01

冠心病患者因血脂异常，可增加心绞痛发生风险，其中不稳定型心绞痛若未能及时治疗，可增加急性心肌梗死发生风险。随着心绞痛症状进行性增加，患者恐惧情绪逐渐加深，难以配合常规药物治疗，因此需要联合护理干预以提升治疗效果。本次对我院75例冠心病不稳定型心绞痛患者进行常规护理（或全方位护理）干预+常规药物治疗，将治疗干预效果行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月～2019年3月，共75例冠心病不稳定性型心绞痛者，随机分组：Ⅰ、Ⅱ组，分别为37例、38例;均符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准[1]，两组患者基础资料相近（P>0.05），见表1。

1.2 方法

两组均予以常规抗心绞痛药物治疗。后Ⅰ组常规护理，Ⅱ组全方位护理。

Ⅰ组：遵医嘱疗程用药、介绍健康饮食方式、运动方式等。

Ⅱ组：Ⅰ组基础上开展全方位护理：①情绪疏导：针对患者情绪状态予以针对性指导，增强医护患之间情感交流，提升患者治疗信心，缓解心绞痛发作时恐惧情绪，提升治疗依从性，增强患者用药自律性;同时避免患者情绪激动诱发心绞痛发生风险;②健康教育：讲解血脂、血压水平对不稳定型心绞痛的危险性，联合各项检查结果对患者进行异常指标的讲解，提升患者对疾病的认知水平，增强对常规药物治疗的客观认知，进一步增强患者用药治疗主动性;③不良反应：指导患者药物不良反应应对方式，若不良反应难以自我控制或不耐受，则尽早复查以便重新制定药物治疗计划。

两组3个月后门诊复查时进行护理治疗效果评价。

1.3 观察指标

护理治疗效果参考张婷[2]文章中标准：ST段波形恢复至正常，为显效（ⅰ）;ST段明显回升（回升范圍0.05～0.10mV），或变浅（≥50%），或T直立，主要导联倒置，为有效（ⅱ）;未达以上标准，为无效（ⅲ）;有效率=ⅰ/n*100%+ⅱ/n*100%。

1.4 统计学方法

年龄（计量资料）用（x±s）表示，性别、疾病种类、疗效（计数资料）用（%）表示，分别t、2检验，计算软件选SPSS24.0;P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

Ⅱ组患者护理治疗有效率为97.37%，较Ⅰ组83.78%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病不稳定型心绞痛主要发生于中老年人群，而随着经济水平的增长，人们生活习惯随之改变，高血压、高血脂发生率逐年增加，心脑血管疾病发生风险随之增加，加重患者心绞痛症状，并以此增加心肌梗死发生风险，严重威胁患者生命安全，因此需要予以积极治疗。在对其常规用药治疗上，常以阿司匹林防血栓形成、硝酸酯类改善心肌供血、阿托伐他汀钙降血脂、氯吡格雷改善动脉循环，以此达到改善冠脉堵塞水平、降低心绞痛发生率的效果。但受不稳定型心绞痛发作时恐惧情绪及疾病认知水平影响，患者在治疗中依从性较低，存在不遵医嘱用药情况，影响药物治疗效果，因此需要予以护理干预以辅助药物治疗。

相对于常规护理而言，全方位护理指在常规护理基础上，增加对患者情绪状态、认知水平、不良自觉情况的干预，通过增加患者用药自律性，以提升药物治疗效果。在本次研究中，Ⅱ组患者护理干预效果较Ⅰ组优，可以说明，患者在常规用药治疗基础上，联合饮食、运动、休息、情绪疏导等，使不同认知水平、不同情绪状态的患者均能有效接收护理人员提供的护理信息，约束自身行为，提升用药自律性;在此基础上，因患者对疾病重视程度提升，能够进一步稳定自身情绪状态，避免发生急性高血压，同时纠正生活不良习惯，改善血脂水平，从而可降低冠状动脉堵塞程度，以此达到提升护理治疗效果的作用。

综上，冠心病不稳定性型心绞痛者，行全方位护理+常规药物，可提升疗效。

参考文献：

[1] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组， 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组， 中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志， 2018， 46（9）：680-694.

[2] 张婷. 常规药物配合全方位护理治疗冠心病不稳定型心绞痛140例疗效观察[J]. 甘肃中医药大学学报， 2016，33（4）：98-101.