鲁文岗

【摘要】目的：研究分析在门诊清创缝合术后患者中不同换药间隔时间对患者伤口愈合情况的影响。方法： 随机抽选2019年2月至2019年8月在本院门诊行清创缝合术治疗的患者资料共计54例，抽签法分组为观察组以及对照组每组27例。对照组患者接受每隔两天换药1次干预，观察组采用清创缝合术后第1～2天每天换药1次，第3天开始每3天换药1次干预。分析两组患者的伤口愈合情况以及并发症。结果： 观察组中伤口愈合良好率显著高于对照组（P<0.05），观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上在患者完成门诊清创缝合术后采取科学合理的换药时间进行干预有利于促进伤口愈合，同时良好的换药时间模式有利于降低并发症的发生，具有较高的价值。

【关键词】术后换药;间隔时间;伤口愈合;门诊清创缝合术;并发症

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-054-02

患者若有开放性外伤存在大多需要进行清创缝合术，并在术后对患者进行换药以及采用抗生素进行预防治疗，然而频繁对伤口进行换药会不利于患者的伤口愈合[1]。本文以我院收治的门诊清创缝合术患者为观察对象，在门诊清创缝合术后对不同换药作出不同的间隔时间，探究其对于患者的伤口愈合影响效果，分析结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选2019年2月至2019年8月在本院门诊行清创缝合术治疗的患者资料共计54例，抽签法分组为观察组以及对照组每组27例。对照组中患者男19例，女8例，年龄在23岁至65岁，平均年龄为（35.29±1.48）岁;观察组中患者男18例，女9例，年龄在24岁至66岁，平均年龄为（36.44±1.59）岁。组间患者的常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者在实施清创缝合术之后均实施换药和抗生素的预防感染治疗，（1）敷料的拆除：将患者的伤口位置的外层进行敷料，采用生理盐水浸湿内层的敷料，借助镊子等工具取下内层的敷料[2]。（2）伤口的清理：采用0.5%的碘伏或75%的酒精棉球，环状消毒处理患者的伤口以及伤口周围的皮肤，使用棉球（含生理盐水）对患者伤口进行清洗。（3）敷料的更换：将患者的伤口位置使用2层的含有75%酒精的小方纱给予包裹，再放上无菌敷料并将其固定。对照组患者的预防措施为，在清创缝合术实施之后，每隔两天对患者进行一次换药;对观察組患者的预防措施为，在清创缝合术实施之后，前两天每天进行一次换药，从第3天开始每隔3天进行一次换药

1.3 观察指标

（1）将观察组和对照组患者的伤口愈合情况作对比分析，其中，判断伤口愈合良好的指标为，在换药过程中，患者伤口位置的敷料较为干燥，无损伤以及渗血的情况，容易进行拆除，伤口的周围没有出现红肿的现象;伤口愈合不良： 在换药的时候，患者伤口部位的敷料比较难以拆除，发生损伤及渗血的状况，伤口的周围出现红肿的现象，且出现一定的分泌物[3]。（2）统计和计算观察组和对照组门诊清创缝合术患者出现并发症的现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的的伤口愈合情况

研究显示观察组中伤口愈合良好率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者的并发症情况

研究显示观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

外伤性伤口，大多污染严重，易并发感染;外伤清创术后缝合伤口存在渗血现象，渗血若较长时间存留在伤口，可使细菌大量繁殖，同时潮湿或形成的干痂又成为对伤口的异物刺激而致炎症反应，使伤口不易愈合。给予换药，能及时清除渗血，保持伤口清洁干燥，防止感染，有利于伤口愈合。临床门诊清创缝合术患者在术后通常会进行伤口换药，大多情况，患者在清创缝合术术后若推迟第一次换药的时间，术后感染风险将大大增加。所以，十分有必要将清创缝合术后换药的间隔时间控制好。根据研究的实验数据显示，观察组门诊清创缝合术患者的伤口愈合良好率高达96.30%，显著高于对照组的74.07%，组数据具有统计学分析和对比价值，观察组门诊清创缝合术患者的不良反应总发生率为3.70%，低于对照组门诊清创缝合术患者22.22%，差异具有统计学意义。

综上所述，门诊清创缝合术患者的术后伤口愈合好坏情况十分依赖于换药间隔时间，进一步对清创缝合术后换药的间隔时间作出改善有利于患者术后伤口的后续愈合，并可以使并发症有效减少。

参考文献：

[1] 安宝江. 门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的作用分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（3）：70-71.

[2] 张伟明. 分析门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（60）：67.

[3] 孙佩， 姜强， 李建婷，等. 不同换药方式治疗局部清创术后糖尿病足伤口的疗效观察[J]. 双足与保健， 2017， 26（7）：84-85.