张胡

【中图分类号】R816.97

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-033-02

眼睛对于人体而言意义重大，是人体重要的器官之一，在日常生活中，眼睛的不合理使用或者受病菌细菌感染容易导致眼部疾病，一些眼部疾病需要配合使用药物治疗，考虑到眼睛是一个比较敏感的部位，所以在用药的过程中需要注意安全，避免盲目用药或者错误用药。

1 对眼睛易产生伤害的抗菌药

目前，眼部治疗中一些药物能够引起眼睛伤害，主要包含几种类型的药物，如抗生素类、多粘菌素类、氯霉素类等，使用这些药物可能会引发视神经发炎，导致视神经萎缩，尤其是对婴幼儿来说，这些药物对眼睛的伤害更为明显。此外，磺胺类药物也可能导致近视、视神经炎、结膜炎以及眼肌麻痹。抗结核药链霉素有神经毒性作用，可引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。异烟肼可引起视神经损害，导致视力模糊，视力下降。乙胺丁醇（消旋型）易引起球后视神经炎，还可致视网膜充血、视野缩小、中心盲点及绿视等。糖皮质激素类可导致眼内压增高、晶状体混浊或白内障，还可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素层炎，对婴幼儿用药尤其需要慎重，患有青光眼的患者要避免在治疗中使用这类药物。对没有明确原因的红眼病患者，如果使用可的松軟膏，可能会导致感染扩散或者引起虹膜炎。解热镇痛药也可能伤害眼睛，如阿司匹林可能会导致复视力、视力减弱以及模糊，严重情况下会导致变态反应性结膜炎。长期使用消炎痛也可能导致发生弥漫性视网膜病变，可导致患者视野缩小、畏光、视神经萎缩，严重情况下也可能导致失明。布洛芬的副作用可引起视觉障碍以及色觉紊乱。一些心血管药物也可能导致视觉锥细胞受到损伤，导致患者视觉障碍以及色觉障碍，患者可出现阅读障碍，表现为眼前点状阴影伴有红黄黑色光辉。长期使用心得安也会引发视觉障碍。利血平、心痛定长期使用可导致青光眼。在部分抗癫痫药物中，苯妥英钠可诱发幻觉，可导致复视、眼球震颤。

总体来看，对于眼睛有伤害的药物比较多，但是一般正常剂量使用是不会导致的，但是滥用抗生素危害就大了，会造成体内正常菌群失调以及致病菌耐药。合理把握抗菌类药物的用量和用法是避免造成眼睛伤害的关键。

2 正确使用抗菌药的办法

抗菌药物一般被用于消除炎症，但是应该明确，抗菌药物并不是对所有类型的炎症都有作用和疗效。炎症按照性质可以分为感染性和非感染性的，对非感染性的炎症使用抗菌药并没有作用，例如对龙虾过敏使用抗菌药就没有必要，对于非感染性的炎症，使用抗菌药只会导致副作用增加，并没有实际疗效。

对流感在治疗中使用抗菌药，实际上还会适得其反，一般流行感冒是病毒引起的，病毒感染是一种自限性疾病，一般不需要特别处理，一周时间左右就能够自愈。抗菌药物，顾名思义就是对抗细菌、病菌的药物，但是对病毒并没有特殊作用，

在抗菌药使用中，还需要特别注意联合用药的情况，按照用药安全标准要求，可以使用低级的药物就不要使用高级的，能够使用一种药物就应该避免使用两种或者更多药物联合治疗。一般的感染性炎症只需要使用一种抗菌药，应该避免联合用药。

此外，还需要清楚一个误区，新药比老药好的说法并不科学，抗菌药的效果并不能根据设计价格的高低来划分优劣，不同的抗菌药有不同的优缺点，具体抗菌药的针对性不一样，例如，红霉素比较廉价，但是对皮肤化脓性感染的效果很好。

人体内的细菌，其生存是有一定周期的，所以在抗菌药的使用中应避免过早停药，以免细菌还没有完全被杀死的情况下导致死灰复燃，如果中途停药，后续的病菌还可能产生耐药性，其破坏性要比之前更强，需要更高规制的药物才能压制，所以使用抗菌药要规范，避免见好就收。

3 眼睛保护的有效措施

在眼部发生不适的情况下，要避免滥用药水，一些眼药水广告可能误导大众，经常看到电视广告的宣传：眼睛不舒服，滴一点眼药水就好了。实际上并非如此，如果长期使用激素类眼药水，容易导致激素性青光眼，还可能继发严重的眼部感染，如角膜真菌感染等。具体到每个眼部疾病的不尽相同，跟风购买眼药水未必是适合自己的。眼部出现不适症状，应该及时到医院做专科检查，明确病原后才能对症下药，开展针对性的治疗，避免盲目使用抗菌药导致的眼部伤害和疾病加重。

参考文献：

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[2] 张玉平. 爱眼有道系列之七 维护眼表菌丛，合理使用抗菌素[J]. 家庭中医药， 2018（7）：38-39.

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