周帮玉

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-030-02

受到季节变化影响，很多人都会出现咳嗽的情况，特别是在喉咙发痒的情况，大部分都会出现咳嗽的问题，严重者甚至会有小便失禁，甚至昏厥的情况，那么一个小小的咳嗽，为什么会造成这么严重的后果呢？是不是所有咳嗽都如此可怕呢？面对咳嗽我们又该进行怎样的处理呢？

从本质上来讲，咳嗽是人体保护性呼吸的一种反射动作，它能够将气道中的异物或者是呼吸道中的分泌物有效清除，但造成咳嗽的因素多种多样，包括肺炎咳嗽、感冒咳嗽以及过敏性咳嗽等等。可以说小小的咳嗽，其中具有很大的讲究。

一、感冒咳嗽

感冒咳嗽在我们日常生活中最为普遍，特别是感冒症状较为常见，咳嗽是这种疾病的主要表现之一，一般感冒持续时间较短，达到3-7天就会痊愈，而部分患者在进入感冒后期以后，其他症状都会随之消失，但咳嗽却仍然没有好转，这主要是感冒之后的慢性咳嗽。这种症状属于刺激性干咳，在夜间会表现的较为严重，而且在灰尘环境以及寒冷环境当中可能会使病情出现加重的情况。部分人即便不进行治疗，其症状也会痊愈，但一些人在感冒以后不断咳嗽，到底是什么原因造成的呢？从病原体的角度来看，感冒一般都是因为病毒造成的，如流感病毒、冠状病毒等等，当然也有一些患者是因为百日咳杆菌、衣原体以及支原体造成的，这些病原体在对人体呼吸道进行侵犯以后，部分人会表现出气道收缩的情况，从而造成咳嗽，甚至是加剧咳嗽。

在平时，大部分人觉得感冒只是小病，所以并不重视，认为过一段时间以后自然就会痊愈，但对于感冒引起的咳嗽来说，如果不能及时的治疗，非常容易造成肺炎、肺结核、支气管扩张以及急慢性支气管炎等疾病，因此，必须要对咳嗽症状保持高度的重视。

二、过敏性咳嗽

很多人对于过敏性咳嗽的了解并不是很多，在谈到这种咳嗽症状时，第一个想法就是在某一季节当中不敢出门，即便出门也要做好诸多防护工作，一旦去掉防护，就咳嗽不止。

而过敏性咳嗽，实际是哮喘症状的一种特殊表现，在临床实践当中，这种咳嗽具有持续性和反复发作性，一般会在清晨或夜间发作，其发病以后，通常不会出现发热的情况，痰液为白色泡沫状，睡觉不安稳、爱出汗，咳嗽起来并不会出现喘息的情况，且在运动以后会有病情加重的情况。

造成过敏性咳嗽的因素多种多样，但总体上可以将其归结为客观因素和体质因素这两种，其中客观因素包括居住环境、饮食习惯、食品添加剂、刺激性气体以及病毒感染等。而体质因素则涉及到患者自身的健康状况、免疫状态、内分泌以及精神心理状态等。在受到这些因素的影响下，人们就可能会出现过敏性咳嗽问题[1]。

而具有过敏性咳嗽的患者，在生活当中，需要注意放松心情，舒缓压力，保证身心愉悦，同时，居住环境应该保持干净，定期清扫，避免出现灰尘。此外，不要养宠物、花草，要避免使用毛绒家纺或玩具，并且要防止刺激性气体的吸入。饮食方面则要养成良好的饮食习惯，并保证饮食均衡

三、容易反复的肺炎咳嗽

肺炎咳嗽是一种较为严重的咳嗽症状，且在小儿群体当中，肺炎疾病较为常见，孩子年龄越小，其发病几率就越高，病情也较为严重，这种疾病的症状表现为发热、气促、气喘以及咳嗽等。

而肺炎咳嗽一般是由于病毒或者是病原微生物细菌被吸入呼吸道，进入肺部造成的，其会使肺组织出现炎性细胞浸润、水肿以及充血的情况，如果不能进行及时有效的治疗，可能会使患者的呼吸道感染菌出现耐药性。而一些患者在出现急性上呼吸道感染以后，经过治疗，急性期症状会逐渐消退，但咳嗽仍然会有持续不愈的情况，且使用胸部X线进行检查无法发现异常情况，亦未见到其他咳嗽病因，由此可判定为感染后咳嗽。在这种情况下，已经不存在感染性因素，所以没有必要进行抗生素治疗，因为这种咳嗽症状一般可以自行缓解。

除此之外，其他系统疾病也可能会造成咳嗽问题，如腹膜透析、胃食管反流病以及心血管系统疾病等等，只是这些情况较为少见。

四、咳嗽的诊断治疗

在中医领域认为，咳嗽主要是由于肺气无法正常肃降，导致异常上逆造成的，其病因主要有两种，一种是邪气入侵，如风寒湿热等。另一种是内生痰浊，壅塞肺道，造成咳嗽问题，这两种因素造成的咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，在进行治疗的过程中，需要进行明确的区分，这样能够更好的提升治疗效果。

而我们在出现咳嗽时，对咳嗽的症状进行细心的观察可以发现，同样是咳嗽，但每次咳嗽的症状却不一定相同，有时咳嗽的声音较为清脆、有时咳嗽的声音较为重浊、有时咳嗽痰黄而稠、有时咳嗽痰白而稀，部分患者还会表现出咽痛、咽痒、发热以及畏寒等症状。这些细节经常容易被我们所忽略，但这却是医生判断咳嗽病因，确定治療方法的重要参考[2]。

对于风寒咳嗽，患者会表现出无痰、咳声清脆以及咽痒等情况，一般是由于受凉造成的。其主要发病机理是由于风寒对肌表早晨侵袭，导致血管收缩、汗孔闭塞，人体表层热能及供血下降，从而降低肌体御寒能力造成的。针对这种情况，需要使用10g紫菀、10g百部、10g杏仁、10g苏叶、10g生枇杷叶、6g甘草、5g黄麻以及5片生姜，共同煎水服用，每天服用3次，3天为一个疗程，视病情确定服用疗程，能够获得良好的治疗效果。

对于风热咳嗽，也会出现无痰、咽痛以及咳声清脆的情况，并伴有发热有汗、咽喉红肿、小便短赤等症状，需要使用30g芦根、15g金银花、10g胖大海、10g连翘、10g桑白皮、6g甘草以及6g薄荷煎水服用，每天3次服用，当然也可以使用双黄连口服液、清热灵颗粒以及抗病毒颗粒进行治疗。

而咳嗽在中医领域具有较多的分类，包括风寒咳嗽、风热咳嗽、寒痰咳嗽、热痰咳嗽、脾虚咳嗽、心火咳嗽、阴虚咳嗽以及阳虚咳嗽等等，选择中医治疗必须要对咳嗽的类型加以明确，有针对性的进行治疗，才能获得更好的治疗效果。

而除了要进行必要的药物治疗以外，还要做好调养工作，并注意各种禁忌，例如，要多喝水，保证睡眠充足，在饮食方面应该保持清淡，新鲜的水果、蔬菜应该多加食用，食物要保证营养丰富且易于消化。对于辛辣油腻等食品应避免食用，同时要控制碳酸饮料的摄入，特别是冷饮，尽量不要饮用[3]。

参考文献：

[1] 于京艺. 小咳嗽，大讲究[J]. 知识就是力量， 2015，23（11）：76-77.

[2] 小咳嗽，大讲究（下）[J]. 癌症康复， 2014，16（3）：26-27.

[3] 小咳嗽，大讲究（上）[J]. 癌症康复， 2014，14（2）：26-27.