万矜惊

【中图分类号】R272.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-028-02

对于婴幼儿来说，惊厥是常见的急症。它的引起原因有很多种，主要是引发的脑神经功能的紊乱。惊厥发生时全身或局部肌肉会呈现强制性状态，并且阵挛性的抽搐，意识上不是清醒的。小儿惊厥属于多发病，在我国，约有1/20的宝宝们出现过惊厥。如果惊厥经常出现或是呈现一个持续的状态就很可能危及宝宝的生命或是预后对宝宝不利，出现后遗症，影响到宝宝以后的成长发育[1]。对于惊厥，很多宝妈都很害怕，也是宝宝们发烧时常被担心发生的问题，那什么是惊厥，发生惊厥时宝妈们在到医院前应该进行哪些简单的处理，惊厥发生时又有哪些问题需要注意，现进行综合阐述。

引发惊厥的病因分类有很多种，可以按年龄阶段区分，也可以按照病变累及的部位区分，总之不论哪种分类，都是为了对宝宝进行更好的治疗，避免遗留后遗症，影响宝宝的智力和健康。

小儿惊厥出现时一般不会出现先驱症状，往往都是突然出现的，宝宝的呼吸急促，头部向后仰视，眼球固定上翻或斜视，牙关紧闭并且口吐白沫，严重的宝宝会出现大小便失禁、角弓反张和颈项强直。这种症状持续时间是不一的，发作后宝宝可以进入嗜睡或昏迷的状态[2]。在宝宝发生惊厥时或发作后进行体格检查，会出现瞳孔散大、对光反射迟钝，病理反射征（+），宝宝的呼吸节律是不等的，也可能会暂停。虽然在发作时宝宝的意识是没有的，但是当发作后，宝宝很快就会恢复意识。小儿在发生惊厥时引发的抽搐与低钙血症引起的抽搐不同的就是意识，也可以作为一种鉴别两种抽搐的方法之一。高热引发的小儿惊厥一般在退热后的一周复查电脑图会出现正常，属于单纯性的高热惊厥，一般这种情况不会引发后遗症。

当小儿出现惊厥时，宝妈们一定要保持冷静，一定要让宝宝的呼吸道处于一个通畅的状态，以防止窒息的发生。宝妈可以将宝宝放在一个通风良好的环境下，这样宝宝才能够吸收到更多的氧气，并且保持平卧，头部偏向一侧，如果口中有痰也要及时的清除。衣服的领口要松开，不然也会影响宝宝的呼吸运动。在到医院就诊前，宝妈们可以用力按压宝宝的人中、合谷、内关和涌泉穴，人中是最简单、最方便的，宝妈们一定要用力去按压。宝妈们在对宝宝进行护理时，一定要动作轻柔，不要让宝宝受到刺激。除了减少刺激和保持呼吸道通畅外，宝妈还应防止意外的发生，这时一定要有人陪伴在宝宝身边，抽搐时也不可能强硬的把宝宝的身体拉开，这样很容易使宝宝造成骨折的发生。宝妈们可以用布条包裹筷子或是小木块垫在宝宝牙齿之间，这样做的目的是防止宝宝发生舌咬伤。因为发热引起的抽搐，一定要及时降温，降温一般采用物理降温的方法，比如说头部敷冰袋或是酒精擦浴，这样可以降低宝宝机体的代谢功能，减少氧的消耗，防止脑和心肌受到损害，当然配用一些解热止惊的药物也是可以的[3]。但是需要特别注意的是新生儿和六个月以内的小婴儿是需要谨慎用药的。

对于因高热发生过惊厥的宝宝来说，宝妈们在平时要对宝宝多加注意，日常的护理干预，对预防宝宝发生惊厥是很有帮助的。护理要点如下：①少吃零食：除了每日的三餐，其他的食物是都属于零食的。零食也是分好多种的，有原产品的、初加工的和深加工的。在我国，宝宝们都很喜欢吃深加工的零食，這种零食对宝宝的伤害很大，不仅会造成宝宝的偏食，而且还会导致宝宝们出现肥胖的现象。选择零食时，也建议以少糖的零食为主，一般认为原产品零食和初加工的零食可以被称为健康零食。所以宝妈们在选择的时候一定要慎重。零食吃多了，也会使宝宝出现上火的表现。②水果的选择：热性水果不建议多食用，温热水果食用过多会导致宝宝上火，上火可以被看作是万病的根源，例如荔枝和龙眼就建议宝妈们最好不要给宝宝食用，即使食用也建议少吃。热性水果不建议食用，我们可以多吃一些苹果、火龙果、甘蔗这样温性的或是稍微偏凉的水果。温热的水果可以补虚寒，尤其是对于虚寒体质的宝宝们，这无疑不是一种补寒妙法。③蛋白质食物的摄入：在饮食中，肉虾蛋奶都属于高蛋白食物，对于宝宝来说，是需要控制的，不可以过度的食用。④控制糖类的摄入：巧克力和糖果这些高糖食物，会导致肠道中的双糖酶和消化酶懒惰起来，造成功能低下，最后对宝宝的生长发育是不利的。⑤水：老人们常说可以三天不吃饭，不能三天不喝水。水对于人体来说，不仅仅起着代谢、运输、溶解、消化、调节亲和的作用，而且人一旦缺水达到20%以上就很有可能危及生命了。而儿童体内的水分可达80%左右。⑥食量的控制：对于宝宝来说，最佳的饮食习惯就是少量多餐，这样就不会引发宝宝的积食。⑦油炸食物：油炸食物一般含铅都比较高，不仅会对宝宝造成肥胖，而且会导致宝宝的神经发育造成伤害，对宝宝的成长是非常不利的食物。而对于易出现惊厥的宝宝来说，这些食物更是一种危害健康的产品，因此生活中，洋快餐还是尽量不要去过多食用。⑧减少外出就餐的次数：很多宝妈们觉得宝宝不爱吃饭，很可能是自己做的不好吃，或是在外出聚会的时候带着宝宝一起在外边下馆子，这里小编建议宝妈们还是尽量不要带宝宝们吃餐馆里的食物，首先餐馆里的食物一定不会有家里清洗的干净，而且餐馆里的食物都是快速加工出来的，很多营养物资也有被破坏的可能。随着科技不断发展的今天，宝妈们可以在家自己百度，学着做适合自家宝宝的饮食，这样不仅省钱，还有利于宝宝的健康。⑨手机和电视：现在的宝宝对高科技产品都有一种无可控制的迷恋，部分宝妈们也是利用手机或是电视去“打发”孩子，让自己可以安心的做饭或是收拾屋子，其实，适当的看电视和手机是没有问题的，但是对身体不好的孩子，就必须要减少看电视和玩手机的时间。⑩睡眠：睡眠可以说是养精蓄锐的，只有保证足够的精力才能保证精神的状态，而且保证足够的睡眠还可以增加体质。

生活中我们要积极的去面对惊厥，不可慌张，保护好十月怀胎艰难生出的宝宝吧！

参考文献：

[1] 王小衡.小儿高热惊厥应重视的几个问题[J].医师在线， 2016（3）：15-16.

[2] 林曼.小儿高热惊厥的急救护理与健康教育[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（80）：15734-15735.

[3] 黄丽娟.小儿高热惊厥的急救护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017， 2（28）.