王青红

【中图分类号】R821.4+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-026-01

胰腺炎是一种由于自身消化作用失常引发的疾病。患者的临床表现主要为呕吐、恶心、腹胀等，胰腺也会出现充血、水肿、坏死等症状。抽血化验时会发现尿液和血液中的淀粉酶含量增加等。

一、胰腺炎的致病因素

（一）一般情况下，胰液中含有大量无活性的胰酶原，胰液在沿着身体管道流入身体的十二指肠后，在与十二指肠分泌的肠激酶的共同作用下，胰酶原转变成为活性更强的消化酶。如排泄受阻，便会引发胰腺炎的症状。

（二）由于结石、肿瘤阻塞等造成的身体胆管内压升高，造成胆汁的反流，在侵入身体胰腺组织后，胆汁内的软磷脂等被胰液分解产生对人体具有毒害作用的物质。另外，在胆道等发生感染时，有害细菌会通过释放激酶来激活身体胰酶，并产生大量可以溶解胰腺组织的物质。

在将胰酶原转化为胰蛋白酶后，通过不断侵入渗透胰腺组织使得自身不断进行消化，从而引发胰腺炎症状。

二、胰腺炎的种类

（一）急性胰腺炎。

主要是由于胰酶、消化胰腺及周围的身体组织发病导致的身体急性炎症。主要表现症状为水肿、出血甚至坏死等。其致病原因主要由以下几种：

（1）细菌感染。

很多传染病都会在一定程度上引发急性胰腺炎，且表现症状并不十分明显。

（2）手术损伤。

患者如接受过各种腹腔类手术，且手术时无意挤压到胰腺等，都有可能造成对胰管的压力过高从而引发胰腺炎。

（3）各种胆道系统疾病。

各种结石、水肿、寄生虫等身体病变都有可能使身体发生梗阻，而胆汁则反流侵入身体胰管，激活身体的胰酶原，引发胰腺炎。

（4）高脂血、高钙血。

由于身体脂肪栓塞造成胰腺血管的局部缺血症状，引发毛细血管扩张，在血管壁受到损伤后，身体胰液无法及时排出，导致胰腺炎。

（5）暴饮暴食、酗酒。

暴饮暴食和酗酒等都会导致人体胰液大量分泌，胰管无法及时排出，使得胰胆管内部压力不断升高，同时高浓度的蛋白酶也由于排泄不畅，导致了胰腺破裂引发胰腺炎。

（二）慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎主要是由于急性胰腺的反复发作导致的。

三、主要表现症状

（一）急性胰腺炎

（1）腹部疼痛。

主要发作于暴饮暴食或酗酒之后，症状较轻时多为钝痛，严重时会出现持续性的身体绞痛。疼痛部位多发生于身体的中上腹部，身体前倾或弯腰时症状多有减轻。

（2）呕吐、恶心。

部分急性胰腺炎患者发病时会将体内的食物呕吐出来，严重者甚至会吐出胆汁，但病情依然无法得到有效缓解。

（3）身体脱水。

大部分患者均出现不同程度的脱水症状，病情严重者甚至会引发低血钾、低血镁以及代谢性酸中毒等严重不良反应。

（4）身体发热。

大多数急性胰腺炎患者会出现轻度、中度发热等症状，一般情况下会持续三至五天。

（5）休克。

病情危重者甚至会出现休克症状。引发休克的原因很多，例如胰腺组织以及腹腔内的出血;身体组织功能坏死，蛋白质分解引发的身体中毒等，不及时抢救可能会导致患者死亡。

（二）慢性胰腺炎

（1）身体腹痛。

同样多发生于身体的中上腹部，呈弥散状，可影响至身体背部等，身体前倾或坐立时会使疼痛症状有所减轻。

（2）身体功能不全。

出现不同程度的腹胀、消瘦等消化不良的症状，部分患者还会由于内分泌功能障碍引发糖尿病等。

（3）生命体征。

除部分患者会出现上腹压痛感之外，轻度的慢性胰腺炎患者一般较少出现阳性的生命体征;而晚期的慢性胰腺炎患者则会出现严重的营养不良等特征。

四、胰腺炎患者应注意事项

（一）急性发作期。

较为严重的胰腺炎患者应当严格禁食禁水七至十天，轻中度的胰腺炎患者应当禁食禁水三至五天。禁食禁水可以有效较少胃酸对胰腺的刺激分泌，最大程度的帮助胰腺炎患者减轻身体的不适感，是最简单、最直接的有效措施。但需要患者自身及其家属的大力配合。在禁食禁水期间，由于部分患者不具备对疾病的基本认知，另外无法忍受口渴、饥饿等，自行进食导致病情加重。因此，医生和医院也要引起足够重视，加大疾病的宣传教育，让患者及其家属充分认识到禁食禁水的重要性，具有十分重要的意义。

（二）病情缓解期。

胰腺炎患者的身体强烈不适感减轻并逐步消失，抽血化验结果显示身体的淀粉酶等恢复正常。病情缓解的初期，胰腺炎患者的进食欲望较强，医生和医院应当对患者及其家属及时的进行饮食知识的指导。在此阶段期间，应当进食少量的富含碳水化合物、低脂低糖的流质食物，例如各种米汤、菜汤等，每次食用五十至一百毫升，少量多次食用。患者在食用后还应当留意身体是否还有出现腹痛等不适症状，如没有出现不适症状，三天后可进食面条等，每次食用一百至两百毫升，少量多次食用。此阶段的饮食中可以含有少量的蛋白质，但不可以摄取含有脂肪的食物。

（三）病情恢复期。

随着患者的病情不断恢复，患者对于饮食指导的服从性也越来越差。若此阶段饮食不当，很有可能引发病情的反复发作。因此，在此期间，医院及其患者家属一定要做好患者饮食的监督工作，切勿让患者自行随意进食。此阶段的饮食应当以半流质且低脂的饮食为主，可以进食大米粥、豆浆等，每次食用三百毫升左右，脂肪的摄取控制在每日三十克以内。值得引起注意的是，一旦在此阶段發生任何不适的身体症状，务必停止进食并及时告知医生，最大程度的防止病情反复。

（四）出院后的饮食。

患者在身体康复出院后，没有了医院的监督，便再次放松了对于日常饮食的要求，百无禁忌。部分患者不仅生活没有规律，饮食更是毫无规律，不仅暴饮暴食，更偏爱各种油炸、烧烤等食物，饮食卫生更是无从讲究，各种水果蔬菜的摄入量也远远不够。还有部分患者有酗酒的习惯。这些因素都是引发胰腺炎反复发作的重要危险因素。因此，出院后患者更应当对日常的饮食引起足够的重视。出院后六个月之内，都应当以低脂且较软的食物为主;一次三餐，定时定量;严禁饮酒;严禁辛辣、油腻等刺激性食物。患者家属应当及时的予以监督和提醒，帮助患者保持身体健康，远离疾病烦恼。

综上所述，对于胰腺炎的治疗，饮食治疗是十分重要的一个环节。因此，应当加大对胰腺炎疾病的饮食知识指导和宣传，通过合理健康的饮食，帮助胰腺炎患者早日摆脱疾病烦恼，防止病情反复发作，恢复身体健康。

参考文献：

[1] 莫陈程，黎冬暄.重症急性胰腺炎肺损伤发病机制的研究进展[J].西南军医，2015，17（1）：70-72.

[2] 郑敏，詹丹丹，陈亭.尿激酶用于重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞的护理体会[J].西南军医，2015，17（1）：90-92.