王强

【中图分类号】R322.4+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-019-01

张先生今年40岁左右，正值不惑之年的他事业蒸蒸日上，精力充沛，每天工作非常繁忙。前几日张先生忽然感觉腹部坠胀，大便中携带血丝，吃了一段时间的止痛药和止血药后病情并没有好转，到医院进行胃肠镜检查发现结肠位置存在肿瘤，大小与鸡蛋类似，形状为菜花状，通过病理检查，医生告诉张先生，他患上了大肠癌。大肠癌主要是指直肠癌和结肠癌，近年来人们的生活习惯和饮食结构均出现了比较明显的变化，大肠癌的发病率逐年升高，由于大肠癌早期没有明显症状，很多人也没有定期体检的习惯，在出现腹泻、腹痛、便血等症状时，很多人误认为是肠炎或拉肚子，这也导致错过了最佳时机，如何早期发现大肠癌是需要人们重点了解的问题。

一、什么是大肠癌

大腸癌在不同地区的发病率有一定差异，我国近几年大肠癌发病率逐年升高，中老年人发病率高于青年人，男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。大肠癌早期没有特异性临床症状，很多患者无法及时发现，在出现便血等情况时，大肠癌已经进入中晚期，统计资料显示，大肠癌早期进行手术的存活率可达90%以上，如中晚期进行手术，存活率只能达到10%，为此需对大肠癌详细了解，做到早发现早治疗[1]。大肠癌是临床多发恶性肿瘤，主要包括直肠癌和结肠癌，可发生在人体的直肠、盲肠、升结肠、乙状结肠等部位，并逐渐向近端发展，大肠癌的发病与遗传、生活方式、高脂肪低纤维饮食、大肠慢性炎症、环境等因素相关，男性发病率高于女性，中老年人是主要发病人群。大肠癌早期临床症状主要包括大便潜血、消化不良及轻微不适感，随着病情的逐渐发展，患者会出现腹痛、腹部包块、肠梗阻、大便习惯改变、消瘦、发热等症状，肿瘤的浸润和转移会对人体其他器官造成影响，在不同部位发生的大肠癌会表现出不同的临床症状。

二、大肠癌如何早期检查

早期大肠癌主要发病位置在直肠黏膜，患者无明显的临床症状，医生通过直肠的指诊能够发现黏膜部位存在隆起结节状物质。大肠癌随病情的发展会产生溃烂和继发性感染，如肿瘤阻塞肠腔，患者会产生便血、便秘、腹痛、大便存在粘液、不明原因骶骨疼痛等症状，利用直肠指诊可发现绝大部分大肠病变，也可确定肿瘤的移动度、形状、质地等，如指诊发现指套上存在粘液，可诊断为直肠内存在脓血性分泌物。

40岁以上是大肠癌的高发人群，为此需要改年龄段人群定期进行大便潜血试验，如试验结果呈阳性，则可认为患者存在大肠癌的风险，为此需要进一步进行气钡双重造影和结肠镜检查，这两项检查需要40岁以上人群每隔5年进行1次。同时，大肠癌的发病与遗传因素相关，肠息肉患者的子女患有肠息肉的几率约为50%，为此应当对大肠癌的高危人群加强筛查[2]。如父母、兄妹等亲属患有大肠癌，需在40岁后进行结肠镜检查及大便潜血试验。家族性肠息肉人群其基因存在一定的缺陷，为此需要在青年时期定期急性结肠镜检查。溃疡性结肠炎等疾病的患者需要每隔2年进行结肠镜检查，黑斑息肉病患者也需要定期进行结肠镜检查，通过定期的体检，做到大肠癌的早发现早治疗，避免病情恶化。

三、如何有效的预防大肠癌

对于没有任何大肠癌临床症状的人群需要加强健康普查，中晚期大肠癌和早期大肠癌均存在不同程度的出血，有些出血需要借助显微镜才能够发现，有些出血肉眼可见，为此需要利用结肠镜等检查方法确定肠道内是否存在肿瘤。同时，人们需要对大肠癌的家族史进行了解，如亲属中存在大肠癌患者，需要定期开展健康普查。同时，很多疾病，如女性生殖系统肿瘤等需要进行放射性治疗，治疗后出现大便习惯改变、便血等方面的问题，需要警惕大肠癌的发生，并及时就医检查。另外，很多人临床检查各项指标均正常，但经常出现记忆力减退、头晕、浑身无力等症状，这种状态属于典型的亚健康状态，如长期得不到改善会导致免疫力低下，引发大肠癌发病几率升高，为此需要在日常生活中加强锻炼，利用慢跑、打球等运动方式提高机体免疫力，有效预防大肠癌。

饮食是预防大肠癌不可忽视的因素，现阶段人们的生活水平逐渐提高，饮食结构出现比较明显的变化，高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素成为了现代人饮食的主要特点，每天摄入过量的营养物质无法及时消化，极易导致肠道过于油腻及动脉粥样硬化，加之很多人缺乏锻炼，肠道蠕动能力不足，导致很多有害物质在肠道内长期滞留，进而出现肠道炎症，这也成为了大肠癌的发病基础。为预防大肠癌的发生，需要对不健康的饮食结构做出必要的调整，戒烟酒，合理膳食，增加每日运动量。日常饮食中需要减少油脂和糖分的摄入，增加蔬菜、水果、豆制品、奶制品的摄入量，通过健康饮食，有效预防大肠癌的发生[3]。

四、大肠癌怎么治疗

结肠癌可通过手术切除治疗，依据癌变的位置和影响范围确定具体的术式，如患者为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期大肠癌，可通过区域淋巴结清扫和根治性大肠癌切除术治疗，如患者处于大肠癌Ⅳ期，肠道严重出血，肠梗阻，则需要采取姑息性切除，达到改善患者生活质量，缓解临床症状的效果。直肠癌手术难度比较大，主要术式包括直肠全系膜切除术、低位前切除术、经肛门切除术等，如患者属于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，可通过放疗、化疗等方式缩小肿瘤。

综上所述，大肠癌临床发病率较高，早期无明显症状，为此需要40岁以上人群定期体检，做到早发现早治疗，在日常生活中需要及时调整饮食习惯，降低脂肪和热量的摄入，增加运动量，提高身体免疫力，从而有效预防大肠癌。

参考文献：

[1] 张计训，司仙科，李炜等.健脾补肾方联合化疗在大肠癌术后复发转移中的应用效果及对生存质量的影响研究[J].中华中医药学刊，2019（07）：1585-1587.

[2] 彭慧，黄芳，王巧燕等.健康素养管理量表（HeLMS）在大肠癌初筛阳性居民中的适用性评估[J].复旦学报（医学版），2019，46（03）：338-343.

[3] 王俊兰.养正消积胶囊配合化疗治疗大肠癌中采用护理干预对癌因性疲乏睡眠质量和疗效的影响[J].中国药物与临床，2019，19（07）：1188-1190.