余洪建

【中图分类号】R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-014-02

一、你知道什么是慢性肾炎吗？

慢性肾炎的全称叫做慢性肾小球肾炎，最开始的疾病特征表现并不明显，在一段时间里还可能出现没有症状的情况，最开始的临床表现基本上会出现水肿、高血压、蛋白尿等情况，还有的会出现血尿的情况以及不同类型的肾功能损害。得病的原因可能有很多种，没有具体的引发途径，病情是一点点的逐渐扩散延展的，而且病变的过程进展的十分缓慢，一般发病过程超过一年就会转变为慢性肾炎。正是因为病症特征不够明显，没有引起病患和家属的重视，这种疾病能够造成肾功能的不同程度的功能减退，最终会不断恶化发展成慢性肾衰竭。因为这类疾病的成因各有不同，所以能够表现出来的病症也不一样，病情变化也是多样化的。不论是哪种病理类型所致的慢性肾炎的临床表现都具有急性加重和轻易反复的特点，病人一般在扁桃体发炎、皮肤疖肿、应激状态、受凉感冒、咽炎、过度劳累、药物损害之后，突然出现的与急性肾炎的症状较为相似的情况，肾功能也会受到不同程度的损害。大部分的病人，在通过正确积极的治疗及休息过后，病情能够逐渐得到有效控制，从而恢复成急性症状发作之前的状态。有一小部分的患者病情会不断恶化，并且医生也束手无策，而迅速发展为肾功能衰竭的地步。所以，对于慢性肾炎病患来说，除了必须积极配合治疗还应注意疾病的预防，争取规避所以能够造成慢性肾炎病情加重的风险。

二、怎样才能知道自己是否患有慢性肾炎呢？

（1）做尿常规检查。

慢性肾炎最基本的标志就是尿液检查的结果出现异常。尿液中的蛋白含量指标异常是能够诊断出慢性肾炎的一项主要依据，得了慢性肾炎患者尿液中的蛋白含量一般在每天1至3克，尿液沉淀的残渣中明显可见颗粒管型或者透明管型。这类疾病患者的尿液在显微镜下可以看到带血尿液，还有少部分的病患会出现偶尔的肉眼可見的血尿。肾炎患者在早期阶段并没有特别明显的症状，但会经常出现乏力、疲劳，腰痛，面部、踝关节部浮肿或尿液颜色异常的情况、所以，在出现以上这些初期症状时，患者应该及时到医院进行尿常规的检查。

（2）做肾功能类检查。

大部分的慢性肾炎疾病的患者会出现不同程度上的肾小球滤过率（GFR）降低，最开始会出现肌酐清除率降低的情况，再往后会发展为血肌酐指标升高。有可能会不同程度的出现肾小管功能衰退的情况，比如说远端肾小管的尿浓缩功能下降或者近端肾小管的重吸收功能减退。患有慢性肾功能不全的病人早期的病症表现可能只有夜间的排尿次数以及尿量增多。正常人如果在睡前没有大量饮水的化，夜间睡着之后正常情况是不排尿或者只排尿一次，如果您经常在夜间会排尿两次甚至更多，请您到正规医院做肾功能检查，防止慢性肾炎的恶化。

三、慢性肾炎发病都有哪些特点呢？

不管是哪种类型的疾病都会有它较为明显的发病特点，慢性肾炎也一样，也是有其明显特征的，为了能够让更多的人真正了解到慢性肾炎这类疾病，并且能够有效的做好慢性肾炎的预防工作，我们就来详细聊一聊慢性肾炎有哪些明显的发病特点。

行业内权威治疗肾病的医学专家认为，肾炎会造成身体多个部位的水肿，经常会出现在面部、眼睑或者阴囊等较为疏松的部位，肾脏对于水的调节和排泄的功能减退，病患体内的钠和水便不断增多，体内的疏松组织中出现过多的水，就会造成水肿。随着病情的逐渐发展水肿现象可能还会出现在下肢，病情恶化的更为严重的时候还会出现全身水肿，还有一小部分人伴随着腹水的情况。如果是患有急性肾炎的话，可能会同时出现尿液量减少和身体浮肿两种现象，并且尿液颜色较深，每天的尿液量会低于400ml，还有极个别患者一整天都不会排尿。另外有大概三成的病患会尿中带血，或者可以用肉眼清楚地看到尿液颜色接近浓茶色，一般来说这些状况会持续很多天或者更久。急进性肾炎也有尿液量减少的特点，与此同时还会出现食欲不振、恶心乏力等早期的症状。

慢性肾炎病人在医院做尿液化验进行留尿的时候，可以看到患者的尿液中有泡沫出现，泡沫增多现象就是尿液中含有蛋白导致的，一般情况下，出现的泡沫越多也就代表着尿液中的蛋白含量越多。较为常见的病理分型为膜性肾病、局灶性肾小球硬化、微小病变性肾病和膜增生性肾炎等。

肾炎病人有的人会伴随高血压疾病，但也有例外，但是如果已经发展为尿毒症的程度，一般都会伴随着高血压病症，并且患者的血压很难得到控制，舒张压的持续增高是最为明显的，还会伴有迂曲和动和眼底视网膜动脉细窄以及静脉交叉压迫等，少数患者会出现絮状渗出物或者出血现象。通常情况下，患有高血压的病人同时患有肾炎与没得高血压的患者相比，前者在后期会恶化的比较快。病理表现常见为弥漫性增生和局灶节段肾小球硬化以及晚期不能定型和多有肾小球硬化。总而言之，如果您发觉自己有以上的某些症状，请您及时去到正规的医院去肾内科做检查，避免耽误了治疗导致病情恶化。

慢性肾功能不全的病人在病情发展为中度的时候，经常会伴随着贫血的现象，会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。如果您患有贫血并且可以排除血液系统疾病，就需要您留意自身是否存在肾功能不全的病症。

急进性肾炎的主要临床特点是病情进展迅速，由最开始的血尿或蛋白尿急剧发展为少尿或无尿以及肾功能衰竭，急进性肾炎的病症表现除具备严重急性肾小球肾炎的病情特点之外，其特点还表现为迅速发生发展的低蛋白血症和贫血的现象，如果不能够得到有效治疗或者治疗后没有效果的话，病人的肾功能将会迅速的恶化，可以在几周或几个月之内发展恶化为终末期的肾功能衰退。