陈道凤

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-011-02

慢性阻塞性肺疾病较为常见，是危害人们身心健康的一大疾病，我们应该引起重视。统计显示，近年来发病率有升高倾向，如果得了慢性阻塞性肺疾病，应该怎么办呢？

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续气流受限为显著特征且可预防及治疗的疾病，此疾病的气流受限具有进行性发展特点，而且和气道以及肺脏对有害颗粒、气体的慢性炎性反应存在关系。到现目前为止，关于慢性阻塞性肺疾病，学者们对其确切病因尚不明确，一般认为其可能和环境因素、个体易患因素有关。这些年，慢性阻塞性肺疾病发病率有明显升高，这引起了学者们的关注与重视，开始深入探究慢性阻塞性肺疾病，旨在更好地防治慢性阻塞性肺疾病，为人们身体健康提供保障。

慢性阻塞性肺疾病有何表现？

很多人对慢性阻塞性肺疾病有一定了解，但是，并不知道慢性阻塞性肺疾病有何表现，也不了解疾病的发生和发展，自己即使出现了关于该病的一系列症状，由于可能和其他疾病存在相似点而容易被忽视，将其看作是其他疾病而没有引起重视，导致病情延误加重。慢性阻塞性肺疾病主要表现有以下几点：

1，慢性咳嗽。大多数的慢性阻塞性肺疾病患者会表现出慢性咳嗽症状，随着病程的延长可能终身不愈，晨间咳嗽最为明显，夜间以阵咳为主，或者排痰，如果气道遭到严重阻塞，一般不表现为咳嗽，而是出现呼吸困难症状。

2，咳痰。慢性阻塞性肺疾病患者咳痰以白色黏液或者浆液性泡沫痰为主，偶尔可见血丝，清晨排痰量最多，若是急性发作期，痰量明显比稳定期多，而且可见脓痰。

3，气短或者呼吸困难。早期常常在劳力状态下发生，随后症状加重，日常生活或者是休息状态下也可能出现。由于个体差异，有些人能够逐渐耐受，有些人则症状加重而无法耐受。

4，喘息与胸闷。病情严重的患者或者是急性加重期，患者才会出现喘息与胸闷症状，严重者需要吸入支气管扩张剂才能缓解。

5，其他，除了上述症状外，慢性阻塞性肺疾病还可能表现出焦虑、消瘦与乏力等一系列症状，一般在病情严重时才会出现。

如果确诊慢性阻塞性肺疾病，应该如何治疗？

得了慢性阻塞性肺疾病，应该根据病情尽快治疗，以免耽误最佳治疗时机而加重病情。

1，康复治疗。稳定期可通过高压负离子氧疗以及理疗等方式进行治疗，有利于恢复肺功能。

2，心理调节。良好的心理状态对病情康复有积极作用。稳定期患者应该学会调适自己的心情，积极面对疾病，增加依从性，保持乐观心态，主动配合治疗，对疾病康复有积极作用。

3，饮食调节。慢性阻塞性肺疾病在稳定期尤其注意饮食，可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，适量吃一些鸡蛋、牛奶、肉、鱼、荞麦以及豆类等，吃饭时尽量少说话，呼吸费力，吃慢一点。肥胖的患者应该减肥，控制体重，偏瘦的患者应该增加营养，增强体质，遵循少量多餐原则。

4，家庭氧疗。慢性阻塞性肺疾病如果伴有呼吸衰竭，建议长期在家低流量吸氧，每天至少15个小时。

5，药物治疗。对于慢性阻塞性肺疾病，现在所用的药物可以缓解症状，增加活动耐力，减少急性发作，改善健康状态。第一，支气管扩张剂，其中常用的有β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂以及甲基黄嘌呤，如果联合应用可发挥协同作用;第二，吸入糖皮質激素，如果病情反复以及伴有气道严重阻塞的病人，FEV1<50%预计值，可以考虑糖皮质激素吸入治疗;第三，祛痰和镇咳，祛痰剂仅仅是在痰黏稠难以咳出时使用，一般不建议规则应用，而镇咳药对痰液引流存在不利影响，因此需慎重饮用;第四，抗氧化剂，常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦，能够稀释痰液便于咳出，而且可防止病情反复发作。

6，稳定期。对于稳定期的患者，一般建议非药物治疗，如戒烟、康复训练或者运动，若有需要可接种流感疫苗以及肺炎疫苗。

7，急性加重期。急性加重期症状明显，病情严重，需要注意。第一，吸氧，保持血氧饱和度在88%-92%范围内;第二，支气管扩张剂，选用异丙托溴铵、沙丁胺醇等一些短效支气管扩张剂;第三，全身糖皮质激素，可以选用甲强龙，一般持续用药5天;第四，抗感染，如果呼吸困难加重、痰量增多，而且咳脓痰，需要机械通气等情况，可考虑抗感染治疗。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病对患者的日常生活、工作造成较大影响，降低了生活质量。若确诊为慢性阻塞性肺疾病，应该根据病情对症治疗，积极控制病情，避免严重并发症造成严重后果。

参考文献：

[1] 汪爱云， 晏琼， 胡白瑜. 肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J]. 中外医疗， 2018， 37（2）：63-64.

[2] 姚文飞， 屠春林， 赵开顺，等. 慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展[J]. 临床肺科杂志， 2017， 22（2）：347-350.

[3] 农成军. 慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（11）：20-21.