曾娅

【摘要】在医院的消化内科肝硬化是常见疾病，肝炎是该病最早出现的表现，随后会出现肝功能损伤及门静脉高压。肝硬化是现在临床上重症疾病之一，进行肝穿刺活检就可确诊，由多种因素导致，可产生乏力、腹胀、蜘蛛掌、双下肢水肿等临床表现。对于肝硬化患者的饮食，要清淡、易消化、细软，不可进食辛辣刺激的食物，不然可能会危害患者生命安全，造成无法挽回的结果。

【关键词】肝硬化;肝功能损伤;消化内科

【中图分类号】R57

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-010-02

肝，是人体不可或缺的一个脏器，是五脏之一，是人体内以代谢功能为主的一个器官[1]。当人体出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤呈黄疸色，那么就表示肝发生了病变，有可能发生了肝硬化，就要尽快去医院检查进行治疗。在进行治疗的同时，要特别注意肝硬化患者的饮食。有肝病专家认为，肝病患者要充分注意饮食中的营养均衡，帮助肝脏恢复健康。

一、肝硬化的危害

肝硬化是肝病的终末阶段，会引起消化道出血，肝硬化造成的出血量一般较大，可能会引发失血性休克，会严重危害患者的生命安全。还有腹腔和积水，当患者一旦有肝硬化后，肝功能就会受到严重损伤，造成机体内蛋白合成障碍，机体就会出现低蛋白血症、胸腔、腹腔就会出现积液，下肢会发生水肿[2]。如果肝硬化救治不及时还可能发展为肝癌，治愈几率会有所降低，危害生命健康，对患者生活也会造成影响，降低生活质量，给家庭带来经济上的负担。

二、肝硬化的饮食调理

1合理应用蛋白质。

肝脏是体内所需蛋白重要合成场所，每天肝脏需合成蛋白11至14g。当患有肝硬化时，蛋白合成就很难完成，机体内蛋白就会不足，可能会引发营养不良。因此就需要合理安排蛋白质摄入，预防肝性脑病的发生。可以食用蛋白质含量高的食物。例如鱼、蛋、牛奶、黄豆等均可高效补充蛋白质，因此蛋白膳食要每天合理的摄入。

2供给适量的脂肪。

有些肝硬化患者对于脂肪食物拒绝食用，甚至害怕吃脂肪食物，其实对于脂肪不可过度限制。因肝硬化可引起胰腺功能不全，减少了胆汁分泌，因淋巴管或肝门充血等因素，大多数肝硬化患者出现脂肪痢，导致脂肪吸收不良[3]。当出现这些症状时，要控制脂肪的摄入。没有这些症状出现时，要适应食物中脂肪，为了补充热量，不能限制脂肪摄入。若患有胆汁性肝硬化要食用低脂肪、低膽固醇食物。

3碳水化合物要补给充足。

肝糖原是由许多葡萄糖分子聚合而成的物质，当机体需要时，可分解葡萄糖，转化为能量，可以预防毒素对肝细胞的损害。为了使机体内肝糖原能够充足的储备，碳水化合物起到重要作用。因此每天可食用350g至450g淀粉类食物。

4限制膳食中水钠的摄入。

当肝硬化患者有水肿或轻度腹水症状出现时，要给予低盐饮食，每日摄入盐分不可超过3g;水肿严重时要限制盐的摄入，吃无盐饮食，钠的摄入要控制在500毫克左右。含钠较多的食物禁止食用。例如，发面时要使用鲜酵母，蒸馒头不要放碱，或做无盐面包。挂面钠含量较多，禁止食用。禁止食用用盐腌制的蔬菜，并注意烹饪时要等到菜炒熟后再放入食盐与其他调味料。每日进水量控制在1000至1500毫升。

5多食用含锌、铁的食物。

大多数肝硬化患者体内血锌水平较低，增加了尿锌排出量，减少了肝细胞内含锌量。当饮酒时，血锌量会继续降低，要严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了预防镁离子的缺乏，多食用蔬菜、豌豆、牛奶、黄豆类食物。

三、肝硬化饮食注意事项

1不要摄入过硬食物。

由于肝硬化时，门静脉高压会引发胃底血管与食道下端变粗、管壁变薄。粗糙的食物未经过细嚼慢咽就直接吞入腹中，就有可能将血管擦破导致血管出血，危害患者生命安全。

2禁止喝酒。

饮酒会使肝脏排毒代谢增加负担。会引起食欲减退、上腹不适及维生素B族缺乏，对肝细胞有直接毒素作用。

3禁止食用辛辣刺激食物。

肝硬化患者若进食辛辣刺激食物会引发胃黏膜充血、加强蠕动，从而导致上消化道出血，引发大便次数增多和肛门疼痛，加重痔疮，引起肛裂。

4禁止食糖过度。

由于肝硬化患者肝细胞遭到损伤，肝脏降低了将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能。因此，若患者再大量食用糖分食物，就会出现肝性糖尿病，增加了治愈肝硬化的困难。

四、小结

肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病，要经过长期的治疗才会有所好转，在治疗过程中要特别注意患者的饮食习惯[4]。对于肝硬化患者首先要注意的是不要进食过硬的食物，以防止擦伤血管引发大出血。其次如果进食了辛辣刺激食物，会导致上消化道出血，危害患者生命安全。因此，嘱咐患者进食要细嚼慢咽，进食易消化、清淡的食物。

参考文献：

[1] 邹小兰，魏建红，史晓芬等.阶梯式精细化饮食管理对肝硬化并发消化道出血患者饮食控制的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（29）：2254-2257.

[2] 翟妞荣.肝硬化患者个体化饮食干预方案的临床效果评价[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1562-1563.

[3] 刘灵梅.饮食护理干预对肝硬化患者并发症发生率的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1153-1154.

[4] 章晓云，邓俊黎，张霓等.失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化病人实施个体化蛋白质-热量饮食方案的干预研究[J].护理研究，2019，33（9）：1613-1615.