周玲

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-010-01

关爱儿童健康成长，避免儿童受到意外伤害，降低伤害指数，则必须教导儿童及其救助者做好伤害的预防与现场急救工作。目前，导致儿童受到伤害甚至意外死亡的主要因素有七种，分别是跌打、溺水、动物抓咬、灼烧（烫）、交通事故、呼吸道受阻和利器所伤等。从伤害类型来看，主要分为伤口流血、烧伤与烫伤、溺水、交通伤害、呼吸道堵塞五大类型，以下内容就是这五种伤害的预防和现场急救措施：

1 伤口流血特征与处理方案

儿童（特别是幼儿）在行走或者跑步过程中有时会跌倒，很容易造成擦伤，或者在使用和触碰到利器（像刀具）过程中被划伤，进而导致伤口流血，如果流血过多或者不及时处理必然会影响儿童的身体健康。对此，应做好六项基本处理工作：第一，洗手。在对儿童流血的伤口进行处理与急救前，救助者必须用洗手液或者肥皂将双手洗干净。第二，戴上防毒手套。在接触儿童伤口之前，救助者应戴好防毒手套，以避免自己的手触碰儿童伤口或者接触到血液。第三，在接触儿童伤口部位的利器时应格外小心，如果有刀具、钢针、铁钉或者玻璃碎片等异物在儿童伤口内，不能立刻直接取出，应尽快送往附近医院进行救治。第四，如果伤口仅属于表面轻微的擦伤，可以用清水冲洗伤口，清洗完毕后，用干净的毛巾擦干水，再用酒精与棉签进行消毒，最后，用医用纱布进行包扎。如果伤口存在较快的出血速度，就必须先进行止血，然后再包扎伤口。如果受伤部位在眼睛及其附件，切忌让儿童揉眼睛，應立刻进行清洁与止血，并送往医院救治。第五，要用医用胶布和创可贴覆盖清洁过的伤口。第六，如果伤口范围较大，受到了细菌污染，有大量的出血，必须尽量送往医院进行专业处理，实施抗感染性治疗，并为受伤儿童注射破伤风疫苗以防止伤口感染与恶化。

2 烧伤与烫伤处理方案

在日常生活中，使用电器、热水袋或者煮热粥、烧开水都有可能导致儿童（特别是低龄儿童）被烧伤或者烫伤。据调查了解，在儿童烧伤与烫伤案例中，有64%的儿童是因为不慎碰到高温液体，12%的儿童是触碰了滚烫的电器，8%的儿童是因为用打火机或者火柴时不慎烧伤。对于烧伤与烫伤处理，应根据伤情采用最佳急救方法。通常，烧伤被分为三度，其中，一度是指表皮被烧伤，伤情具体表现为皮肤表面出现了红斑;二度属于中层烧伤，具体表现为皮肤出现了大量的红斑与水泡;三度是深层烧伤，这种伤情最为严重，会给皮肤与皮下组织造成损伤，治愈后往往会留下疤痕。从烧伤面积来看，如果儿童烧伤面积达到10%以上，就属于重度烧伤，更为严重的是会导致儿童休克，使儿童出现头晕眼花、口渴、心慌、呼吸困难甚至死亡等问题。对此，救助者在发现儿童被烧伤或者烫伤后，应该立即用冷水冲洗受伤部位，并浸泡几分钟，直到受伤部位离开水之后不再感到疼痛，或者用冷敷方法。需要注意的是，儿童身体抵抗力较弱，因此，在冷敷过程中应注意保暖，如果儿童出现发抖现象，就必须停止冷敷。其次，如果儿童被烧伤或者烫伤的部位穿着衣服，就要先用冷水进行冲洗，然后，用剪刀小心地减除伤口部位的衣服，不要硬脱或者撕扯伤口部位黏结的衣服。再次，如果儿童伤口部位出现了水泡，不要立刻挤破水泡，等水泡涨大后，应该先用酒精进行消毒，然后再用经过消毒的缝衣针或者针管将水泡刺破，慢慢寄出里面的脓液，切忌剪除表皮。

3 溺水预防与急救措施

在夏天，很多儿童因为好奇会去河流、湖泊等区域游泳进而导致发生溺水事件，也有部分儿童是不慎落水。对此问题，一方面要做好安全教育工作，教导儿童远离危险区域，以免发生溺水事件。另一方面，对于溺水儿童，必须在第一时间内让专业救助人员进行及时救援，同时，应拨打120急救电话。在溺水儿童被救上岸之后，应将其平放在稳固的地面区域，迅速清除儿童口腔与鼻腔内部的杂草和淤泥等异物，如果儿童已处于昏迷状态，呼吸微弱，甚至没有呼吸，则必须立刻实施心肺复苏，并由医院急救人员进行现场急救。如果溺水儿童神志清醒，只需要脱掉湿衣服，适量饮用姜糖水与热茶，注意保暖。

4 交通伤害急救措施

据调查统计，低龄儿童受到交通伤害甚至因此死亡的原因是儿童没有监护人陪同，横穿马路或者处于盲区。小学生和初中生时常是因为骑自行车注意力不集中或者在路上与同伴打闹嬉戏而受到交通伤害，也有部分交通伤害是因为司机的全责。对此，一方面应教导儿童学会自救与逃生，另一方面，在救助过程中，不能随意移动受伤的儿童，应拨打120进行救助。

5 呼吸道堵塞急救措施

一般情况下，呼吸道堵塞造成的伤害这种案例大多是婴幼儿，他们年龄小，好奇心强，有时会把玩具、纽扣、豆类等微小的东西放进嘴里下咽，导致呼吸道被堵塞。对此，应该在第一时间内打开婴幼儿的呼吸道，在急救过程中不能用力过大，切忌喂水，并及时将婴幼儿送往医院抢救。

综上所述，在儿童伤害急救处理过程中，救助者应根据具体伤情采用最科学的急救措施，并及时将重伤的儿童送往医院进行救治。另一方面，要教导儿童学会自救，不断提高儿童的安全意识。