吴若雅，陈华娟，孙秀娟

绍兴市妇幼保健院，浙江绍兴 312000

随着生活水平的不断提高，医疗模式不断转变，人们对围生期健康教育的需求也越来越大。对孕产妇采用有效的教育模式进行健康教育，让孕产妇掌握孕产期保健知识和技能，对提高孕产期质量有着重要的作用[1]。互联网的快速发展，高速网络应用，尤其是智能手机、移动平板电脑等的普及，把互联网技术大规模地应用于医疗领域已成为一种新常态，云板书(iMedLib)在这背景下应运而生。iMedLib是云课程中的课件形式,主要通过将图片、PPT或PDF文件上传到云服务器转化而成,教师还可以进一步标注图片、名词、百科、视频、声音和文献等网络资源[2]。为了提高孕产妇健康教育的效果，绍兴市妇幼保健院产科五病区利用“互联网+iMedLib”平台开发孕产妇健康教育模块用于辅助健康教育，经临床应用，效果较好，现报告如下。

1 模块的开发与应用

1.1 孕产妇健康教育模块内容设计

查询相关文献，结合临床特点，经专家咨询，设计孕产妇健康教育模块内容，包括孕晚期、快乐分娩期、产褥期、育儿篇4个子模块。孕晚期：如何应对孕期相关疾病，孕晚期丈夫应注意啥，心理调适，准妈妈如何运动，饮食攻略，应该做哪些检查及准备，胎儿会有哪些变化，母体会有哪些变化。快乐分娩期：特需分娩，了解产程，分娩前的准备工作，分娩期饮食营养攻略，自然分娩的好处，母体生理变化。产褥期：母乳喂养，产褥期如何应对相关疾病，丈夫应该注意些啥，心理调适，新妈妈如何运动，饮食攻略，该做哪些检查，妈妈有哪些生理变化。育儿篇：新生儿皮肤护理，新生儿沐浴，新生儿预防接种，新生儿健康状态观察。

1.2 平台建设

依托医院开发互联网+孕产妇健康教育iMedLib时机，利用“互联网+iMedLib”平台，医护人员将孕产妇健康教育模块设计内容上传孕产妇健康教育iMedLib，包括孕晚期、快乐分娩期、产褥期、育儿篇iMedLib，每个子模块iMedLib含文字讲解、图片标注、视频演示等，同时将孕产妇健康教育iMedLib嵌入医院微信公众号中。

1.3 应用

孕妇在孕34周后门诊产检时，在常规健康教育后，门诊医生嘱咐孕妇关注医院微信公众号，通过搜索孕产妇健康教育进入孕产妇健康教育模块iMedLib，要求孕妇根据自己情况阅读孕产妇健康教育模块iMedLib中相关孕产期内容，持续时间至分娩后出院。

2 效果评价与结果

2.1 评价指标

评价2018年7月至12月(应用“互联网+iMedLib”平台孕产妇健康教育模块前)及2019年1月至6月(应用“互联网+iMedLib”平台孕产妇健康教育模块后)孕产妇分娩相关知识掌握情况及出院产妇满意度。采用自制分娩相关知识评价表进行效果测评，内容包括进分娩室的物品准备、消除分娩前精神紧张、第一产程采取的自由体位等7项，每项内容采用单项选择，其中掌握为理解且能熟练运用、基本掌握为部分理解或理解但运用有困难、没掌握为不理解或不能运用，产后1～2 d测评。出院产妇满意度调查内容包括健康宣教方式、健康宣教内容、健康宣教效果、工作满意度4个维度16个条目，每个条目分为4个等级，其中非常满意为5分、满意为4分、一般为3分、不满意为2分，总分32～80分，64分及以上为满意、32～<64分为不满意。

2.2 结果

2018年7月至12月住院分娩产妇100例；2019年1月至6月住院分娩产妇100例。“互联网+iMedLib”平台孕产妇健康教育模块应用前后产妇分娩相关知识掌握情况见表1，应用前后出院产妇满意率比较见表2。

表1 孕产妇健康教育模块应用前后孕产妇分娩相关知识掌握情况的比较 例(%)

表2 孕产妇健康教育模块应用前后出院产妇满意率的比较

x2=14.624，P=0.000

3 体会

随着健康教育的不断发展以及人们对健康不断深入了解和认识，对孕产期健康教育有了更高要求。目前临床上孕产期健康教育，在教育对象上从以往的孕产妇本人拓展到了其家属，包括丈夫及双方父母等,健康教育方式以讲座[3]、示教[4]为主进行 ，同时结合多媒体[5-6]、幻灯、录像[7]等，以上各种教育方式均需要场地、设备、人力、物力的配合，孕产妇及其家属的学习均处于被动状态，即使有主动学习的意识，但学习资源贫乏，不能反复、随时取用资料，且有些网络信息良莠不齐。新的医疗信息化服务模式由于互联网的快速发展而催生,通过互联网作为信息交流的平台进行健康教育与医疗咨询已成为常态。为此，本研究利用“互联网+ iMediLb”平台发送孕产妇健康教育iMediLb，针对孕产妇不同阶段情况设计孕期、分娩期、产褥期健康教育模块iMediLb，孕产妇及家属只要利用手机微信扫描二维码对应健康教育模块就能下载需要各种分娩相关知识，有利于孕产妇及家属在常规教育基础上不受时间、空间等客观因素的限制下随时、随地访问孕产妇健康教育iMediLb，从而巩固和丰富已获取的健康知识，提高产妇满意度。表1显示，“互联网+iMedLib”平台孕产妇健康教育模块应用后孕产妇分娩相关知识掌握情况好于应用前；表2显示，“互联网+iMedLib”平台孕产妇健康教育模块应用后出院产妇满意率高于应用前。