王珑娇 张伟宏

摘 要：目的：探析品管圈活动在普外科临床教学当中具有较好的应用价值。方法：2019年3月—2020年3月，本院普外科开展品管圈教学活动研究，其中对照组采用常规教学，观察组在对照组基础上开展品管圈活动教学，对两组带教教师的教学质量，普外科整体教学管理水平以及护生的理论、技能成绩进行评价和对比。结果：观察组各项带教教师教学质量评分和普外科整体教学管理水平评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生理论和技能成绩均高于对照组（P<0.05）。结论：品管圈活动在普外科临床教学当中具有较好的应用价值，非常值得进行推广应用。

关键词：品管圈活动;普外科;护理;临床教学

普外科护生需要接受临床教学以提升自身理论和技能水平，从而满足医院护理要求，成为一名合格的护理人员。但普外科传统采用带教教师和护生一对一教学方式，此种教学方式当中缺乏有效的教学目标以及完善的教学计划，加之不同带教教师教学能力不一等因素，从而影响普外科整体教学质量。为改善当前普外科临床教学当中存在问题，本院将品管圈模式应用于临床教学当中，以有效解决传统教学中存在的问题，提升教学质量，应用后取得较好应用效果。对此，本文探析品管圈活动在普外科临床教学当中具有较好的应用价值，以为普外科临床教学提供借鉴，具体研究如下所示：

1 一般资料

1.1 研究对象

2019年3月-2020年3月，本院普外科开展品管圈教学活动，此活动参与人员包含8名带教教师和48名护生，编为观察组，其中带教教师的工作年限为5—21年，平均工作年限为（13.28±5.14）年，包含副主任护师1名，主管护师2名，护师5名;护生的平均年龄为（20.82±1.38）岁，包含本科生18名，专科生22名，中专生8名。并同时取未参与品管圈活动的7名带教教师和46名护生为对照组，其中带教教师的工作年限为5—20年，平均工作年限为（13.73±5.34）年，包含副主任护师1名，主管护师2名，护师4名;护生的平均年龄为（20.74±1.29）岁，包含本科生17名，专科生21名，中专生8名。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。本次研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对照组采用常规教学，即采用“一对一”教学法，具体为带教教师依托自身的临床工作和教学经验对护生开展理论和技能方面的教学。观察组在对照组基础上开展品管圈活动教学，具体方法如下：

1.2.1 组建品管圈小组，并确定圈名

本院自2019年3月针对普外科全部护理人员开展有关品管圈教学活动方面的培训并考核，保证所有护理人员考核合格，并充分掌握有关品管圈教学活动的内容和具体实施方法以及相关的实施要点。经过2个月的培训后，组织普外科护士自愿参与到品管圈教学活动当中，本次研究过程中共有8名护士报名参加，并由这些人员自主选择圈长、辅导员，其中圈长由一名资历丰富的副主任护师担任;辅导员由护士长担任;其他成员为圈员，全部是本科室的带教教师。品管圈组建完成后，由品管圈小组所有成员共同确定圈名——提升圈，此名代表有效提升普外科的临床教学效果。

1.2.2 分析并明确教学问题和原因，制定整改措施

2019年6月，品管圈小组共同制定调查问卷，问卷就普外科临床教学的管理方面、带教教师方面以及护生方面进行调查，并根据调查问卷的调查结果分析当前普外科临床教学存在问题和原因，具体问题和原因包含：①普外科临床教學中缺乏有效的教学目标以及完善的教学计划;②普外科临床教学缺乏完善管理制度以及完善的双向教学评价机制;③不同带教教师教学能力不一，并且不同带教教师的教学内容存在较大差异;④护生难以有效参与到患者管理当中。针对这些问题和原因，品管圈小组共同制定整改措施，具体措施包含：①根据教学时间和教学内容涉及普外科临床教学路径表，并将此表发放给所有的带教教师和学生，保证学生和带教教师明确教学进度和教学内容，并依据表格明确各阶段教学内容的完成进度和完成质量，并进行评价，及时调整教学内容。②由品管圈小组设计双向评价表，由师生分别于出科前进行填写。③依据临床教学计划和教学目标，对教学内容进行细化，如针对常见的几种普外科疾病类型，依据教学大纲的要求制定详细的护理查房内容和评价标准，所有临床带教教师需要按照制定的内容和标准落实教学。同时，组织安排圈员进行统一的教学查房示范和演练，各名教师分别进行教学演示，而圈长和辅导员进行整体的点评，保证所有圈员均能够达到教学标准要求。④在带教老师指导下，护生接受实习教学一月内需要独自进行至少1例普外科患者护理管理。所有整改措施由圈长和辅导员对所有参与研究的带教教师开展培训和考核，并按照PDCA原则进行措施的落实[1]。

1.2.3 设立教学目标

由所有小组成员设立品管圈教学活动目标，具体教学目标为：保证护生理论和实践成绩平提升超过10%。在品管圈实施过程中以教学目标为基础，逐步开展教学。

1.3 观察指标

对两组带教教师的教学质量，普外科整体教学管理水平和护生理论、技能水平进行对比分析。其中编制带教教师评价表，对两组带教教师的教学质量包含教学态度、知识水平、技能水平、学生管理水平四项以及普外科整体教学管理水平进行评价和对比，其中各项目评分均为100分，分数越高表明效果越好。由带教教师编制理论测评试卷和技能考核，测评护生的理论和技能水平，并对两组进行对比，理论和技能测评均为100分，分数越高表明效果越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0软件分析，计量数据（x-±s）采用t检验，计数数据（%）采用X2检验，其中P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组带教教师的教学质量以及普外科整体教学管理水平对比分析

观察组各项带教教师教学质量评分和普外科整体教学管理水平评分均高于对照组（P<0.05），结果见表1。

2.2 两组护生理论和技能成绩对比分析

观察组护生理论和技能成绩均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 结论

普外科临床教学是提升护生理论和技能水平的一个关键措施，传统的一对一教学方式当中存在诸多问题，如传统教学中缺乏有效的教学目标以及完善的教学计划，导致教学内容不全面和系统;传统教学当中，不同带教教师教学能力不一，导致不同护生所掌握的内容和深度不一致;传统教学中不同带教教师的教学侧重点不同，导致护生掌握的内容不全面。这些的问题存在会严重影响普外科临床教学目标的实现，不利于护生能力全面系统的提升[2]。品管圈模式是将一部分相同工作目标的人群自发组成的小圈团体，团体成员相互合作并且集思广益，从而有效处理工作当中存在问题，提升工作质量的一种方法[3]。相关研究指出，品管圈应用于临床教学活动当中，可以有效激发带教教师的主人翁精神，让带教教师更加积极主动的进行教学研究，从而让教学更加高效，这种模式下带教教师可以相互之间进行教学内容和教学方法的讨论，相互之间取长补短，让教学活动更加全面有效，并且这种模式下教师通过制定品管圈活动，有效分析并明确教学问题和原因，并制定整改措施，从而避免一些教学问题对教学效果的影响[4]。另外品管圈应用于临床教学活动当中，以提升学生理论和技能水平为目标，通过分析当前影响学生理论和技能水平的问题，并寻求措施进行解决，从而能够有效提升学生的学习效果[5]。

本次研究将品管圈活动应用于普外科临床教学当中，通过组建品管圈小组，并确定提升圈为圈名，以期望通过此次活动有效提升普外科的临床教学效果;其次分析并明确教学问题和原因，制定整改措施，此次活动有效明确普外科临床教学缺乏完善管理制度以及完善的双向教学评价机制等问题，并确定和落实由品管圈小组设计双向评价表，由师生分别于出科前进行填写等措施，以有效改善当前护生教学中存在问题;最后设立保证护生理论和实践成绩平提升超过10%的教学目标，从而有效提升普外科临床教学的教学质量。

本研究结果显示，品管圈活动应用于普外科临床教学后，普外科的教学管理水平有了明显提升，带教教师的教学态度、知识水平、技能水平和学生管理水平也均有了明显提升，并且护生的理论和技能成绩也得到明显提升。说明品管圈活动能够有效的改善普外科的教学管理，提升带教教师的教学技能和管理技能，最终有效提升护生的教学成绩。

综上所述，品管圈活动在普外科临床教学当中具有较好的应用价值，非常值得进行推广应用。

参考文献：

[1]狄娜.品管圈活动应用于普外科护理临床教学效果研究[J].智慧健康，2019，5（21）：76-77.

[2]石蕾，趙慧，王晶晶，赵娣.品管圈教学模式在校院合作办学内科护理教学中的应用探讨[J].现代职业教育，2019（02）：170-171.

[3]黄新玲.品管圈下多元化教学模式在临床护理实习带教中的应用[J].华夏医学，2018，31（04）：159-162.

[4]张瑜.品管圈对普外科护理带教质量及实习生综合能力的影响研究[J].中国高等医学教育，2017（10）：94+142.

[5]崔树平，魏捷.应用品管圈教学模式提高护生基础护理教学效果观察[J].包头医学，2017，41（04）：57-58.

作者简介：王珑娇（1989— ），女，汉族，河南郑州人，本科，初级职称，研究方向：护理教育;张伟宏（1974— ），男，汉族，博士，高级职称，研究方向：社区与老年护理。