410100长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇科，湖南长沙

子宫内膜息肉是女性最常见子宫内膜病变，为子宫内膜腺体和含有厚壁化血管间质所构成的突向子宫内膜表面的良性结节，发病率为7.8%～34.9%，恶变率为0.5%～4.8%。子宫内膜息肉常引起阴道不规则流血，月经量增多，经期延长，甚至导致不孕，反复流产，严重影响了广大女性身心体健康和生育，降低了生活质量。发病确切机制尚不十分明确，主要与子宫内膜局部雌/孕激素受体(ER/PR)分布不均衡及雌激素过度蓄积[1]、炎症刺激、遗传因素、细胞增殖/凋亡失衡、细胞因子及受体失调，使用激素替代治疗或他莫昔芬等因素有关。由于其具有高复发率特点，因此在治疗基础上，如何预防和控制子宫内膜息肉复发成为目前治疗的重点和难点。

西医治疗

手术治疗：目前对于子宫内膜息肉的手术治疗有刮宫术，但存在盲目性和不可控性，常见于因异常子宫出血行诊断性刮宫时由病检诊断子宫内膜息肉。宫腔镜作为临床应用较多的诊断和治疗手段，已常用于子宫内膜息肉患者，故大量研究集中在宫腔镜下刮宫术与电切术的临床观察及疗效比较，二者均可在直视条件下，对息肉进行准确定位及切除，并避免反复操作对子宫内膜造成损伤。研究证实，宫腔镜下切除术较刮宫术在术后复发率、妊娠率、流产率及性生活改善等方面具有优势，因此宫腔镜下子宫内膜息肉切除术成为手术治疗主要方法。

预防复发：①孕激素：由于不同孕激素来源于不同母核，且孕激素类型、剂量、给药途径、是否同时合用雌激素等均决定其对代谢的作用。……