100076北京市丰台区南苑社区卫生服务中心，北京

资料与方法

2018年1-12月选取社区慢性疾病老年患者100 例，随机分为两组。对照组26 例，男16 例，女10 例；高血压10例，糖尿病11 例，高血压合并糖尿病5例；平均年龄(68.7±2.4)岁。观察组74例，男42 例，女32 例；高血压28 例，糖尿病30 例，高血压合并糖尿病16 例；平均年龄(71.6±2.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：对照组实施常规社区护理方法如下。①病情护理：社区医护人员需要定期提醒老年患者到社区医院进行血压和血脂检测，并为老年患者制定健康档案，详细记录老年患者每次的检查结果。根据老年患者病情调整药量。②心理护理：由于许多慢性病都需要长时间服药来进行控制，老年患者可能会产生抗拒、焦虑等负面情绪，影响血压和血糖等内分泌变化，十分不利于病情的控制。为此，定期社区医护人员需要给老年患者进行心理辅导，引导他们以积极健康的心态面对治疗。

表1 两组老年患者生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组老年患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 健康生活方式 健康认知水平 自我护理能力 用药依从性观察组 74 干预前 54.6±5.9 33.7±6.8 42.9±5.1 45.8±6.8干预后 88.2±7.6 79.4±6.4 76.4±7.6 89.1±6.4对照组 26 干预前 55.9±6.1 35.6±6.3 43.5±5.7 47.2±6.1干预后 64.2±6.2 60.2±5.1 61.8±5.9 70.4±5.6

观察组实施常规社区护理的基础上加以健康教育干预：①本社区中心拥有14 个家医团队，一医一护一团队，家医团队的成员均受过专业的训练，具备较高的专业知识和业务水平，能够积极宣传社区老年慢性疾病的健康知识。②我们社区中心有自己专门的师资团队，开设了慢病学校，每年度开展两期课程1期高血压、1 期糖尿病，共计20 余次课。……