537000广西玉林市红十字会医院感染性疾病科，广西玉林

有报道显示，全世界3%～5%人口为慢性乙肝病毒(HBV)携带者，且存在一定地域性差异[1]。我国是HBV 携带者大国(约有7 000 万人)，患者感染后如任其发展，将会发生慢性乙型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌。研究报道显示[2]，53.0%肝细胞癌患者由于HBV 感染引起，尽管乙肝疫苗已被普及应用，能使乙肝发生率、传播率获得大幅度降低，但疫苗对于部分HBV-DNA载量较高孕妇所生新生儿无明显效果。目前，临床上对于HBV 携带者缺乏有效治疗方法，且核苷酸类似物在短期内无法根除HBV，而长期使用抗病毒治疗易产生耐药、相关不良反应，导致对于HBV 携带者临床上是否需要进行抗病毒治疗存在争议[3-4]。因此，本文以慢性HBV携带者为起点，分析慢性HBV携带者抗病毒治疗必要性、可行性，并综述如下。

慢性HBV携带者特点

近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对于慢性HBV 携带者病原学、病毒免疫学及组织病理学有了全新认识，具体如下。

慢性HBV 携带者的病原学特点：慢性HBV 携带者是指乙型肝炎表面抗原持续6 个月或以上，以丙氨酸氨基转移酶为代表，肝功能生化指标持续异常，且患者未见厌油、纳差、肝区疼痛等临床症状与体征。临床研究表明，HBV 复制状态能影响慢性HBV 携带者预后，且临床可分为活跃期与非活跃期两种[5]。对于HBV 感染者，病毒颗粒能通过胞饮等作用直接进入肝细胞中，并且在生物酶作用下形成稳定双链共价闭合环DNA，成为HBV 基因转录模板；……