涂咏涛

（珠海市人民医院，广东 珠海 519000）

医疗机构在开展临床诊断和治疗工作时，设备的应用是非常重要的。一些医疗仪器和设备比较贵重，而且内部结构比较精密，这些设备的应用代表着整个医疗机构的诊治能力和水平，是医疗机构现代化发展的重要标志，也是医疗技术水平的体现。这些设备引进后的全生命周期管理，特别是设备报废管理，已经变成医疗机构管理的重要内容。尽管各个医疗机构都开始认识到这项工作开展的重要性，但在实际操作的过程中依然存在较多的问题。

1 医疗设备报废处置的原因

医疗设备使用的过程中，因为设备的使用年限比较长，使用频率非常的高，已经超过了设备的正常使用寿命时，设备就需要做报废处理。设备的元器件出现了老化和磨损的现象，应用性能无法达到相应的技术指标，设备已无相应的维修价值时，设备就需要做报废处理。如果医疗设备在应用的过程中，故障问题的发生几率非常的高，维修费用高昂，维修工作的开展得不偿失，需要对这些设备进行更换时，设备就需要做报废处理。在对医疗设备进行采购前，没有经过严格的可行性论证，导致所采购设备无法应用到临床诊断和治疗的过程中，甚至这些设备出现了不能使用的情况。或者设备的利用率比较低，使用成本较高，创收比较少，相应的科室无法承担高昂的运行费用和折旧费，设备出现了长期闲置的现象，就要对设备进行报废的处置。如果在对医疗设备进行维修的过程中，缺乏相应的技术资料和线路图表，或者这种设备的市场占有率非常的低。设备已经停产，退出了我国的市场。在开展维修工作的过程中缺乏相应的配件和材料，无法保证设备的完全恢复，就要对设备进行报废处置。

2 医疗设备报废处置的原则和方法

2.1 报废处置原则

医疗设备属于固定资产，在对其进行报废处置时，需要办理相应的手续。如果在进行医疗设备使用的过程中因其他因素的影响，导致设备出现损坏，无法对这些故障问题进行全面的修理或者缺乏修理的价值，那么这种医疗设备可以申请报废处理。医疗设备应用周期已经满足或超过了使用的期限，设备已经丧失了功能效用，可以申请报废处理。或者设备的技术性能非常落后，无法满足当前临床治疗的需求，也不再存在使用的价值，那么就要对设备进行报废。管理人员在对医疗设备进行报废处置时，需要严格遵守相应的原则，确保设备符合上述情况，才能办理相应的手续对其进行报废处置。

2.2 报废处置方法

如果要对仪器和设备进行报废处理，应先由使用的科室提出书面的申请，申请要明确的表明设备报废的原因和数量。设备维修部门部门对相应的证明进行鉴定和审核确认这些设备已经无法进行修复并经设备管理部门批准之后，才能对这些仪器和设备进行报废处理。在对一些教大型的设备和比较精密贵重的仪器进行报废处理时，如果设备的单价在3万元以上。那么使用的科室在提供报废申请书时，应该对设备应用时产生的社会效益和经济效益进行全面的总结。经由维修部门和设备管理部门做出评价，由医疗机构的领导层根据医院报废审批程序审批之后，才能进行设备的报废处理。已经经过审批要进行报废处理的仪器设备，应该按照报废的时间，由医疗机构的设备管理部门开列清单。在财务部门销账之后，财务部门会办理相关的手续，建立残值的账目。设备的管理部门也应立档立案，档案管理人员在办理相关手续之后要对科室的分账进行注销。已经经过批准进行报废的医疗设备必须交送给设备的管理部门，单价1万元以上的设备要由财务管理部门报给国有资产管理局进行全面的处理。所以在对设备进行报废处理时，必须严格按照相应的程序开展工作，才能促进各项工作的顺利开展，确保这项工作在开展过程中不会出现其他问题。

已经报废的仪器设备如果存在使用的价值，可以由设备维修部门维修并去除潜在危险隐患后留做教学使用。还可以将一些报废的仪器设备进行拼装，形成一个完好的设备，经技术性能检测合格后再次使用，减少报废设备的数量。一些比较精密的电子仪器可以交由维修部门进行拆解作为维修配件。各医疗机构在对废置的医疗设备进行处理时，应该根据自身的情况、遵循国家的要求制定完善的医疗设备报废标准。确保这项标准在应用的过程中能够促进医疗机构管理工作进行科学化的发展。

3 医疗设备报废处置的全过程管理措施

3.1 建立完善的规章制度

医疗设备的报废处置是对其全生命周期进行过程管理的最后一个环节，为了充分发挥这个环节的功能和作用。应该按照仪器设备的运行情况、遵循医疗设备管理的规定，对设备进行全面的审查和严格的把控，才能保证医疗设备报废工作在开展时能够符合相应的要求。医疗机构的设备管理部门应该建立完善的规章制度，要在现有制度的基础上对各项内容进行优化和完善，还要保证规章制度能够落到实处，促进管理工作的顺利开展。在进行规章制度建立时，相关人员应该根据医疗机构现有设备的使用情况和管理水平，对各项内容进行细化分解，确保管理工作在开展的过程中能够对报废处置的各个环节进行全方位的监管。通过管理工作的实施提高设备报废处置的质量和水平，避免在对报废的设备进行处置时出现其他问题，给医疗机构带来额外的经济损失。

3.2 加强人员的培训和教育

在对医疗设备进行报废处置时，医疗机构还应该选用专业水平高的管理人员参与到这项工作中。要做好管理人员的选派，确保管理人员具备相应的理论知识和实践能力，在开展工作的过程中能够严格按照规章制度的要求进行标准的操作。还应该做好管理人员的专业教育和培训，提高管理人员的能力水平。使得管理人员在对设备报废处置情况进行监管时，能够对操作人员存在的一些失误行为进行及时的发现和纠正。管理人员应该对设备报废的原则和处理的方法了然于胸，一旦在对设备进行报废处置时出现了突发情况，要帮助操作人员对这些问题进行妥善的解决。只有这样才能提高整个医疗机构的管理水平和效率，使得这项工作在开展的过程中能够发挥更大的作用。

4 结语

综上所述，在对医疗设备进行报废处置时，要采用全生命周期的过程管理模式，对设备的采购到报废的各个程序进行全方位的监督和管理。目前各级医疗机构所使用的医疗设备类型比较多，这些设备的报废模式存在较大的差异，报废后的处理方式也存在较大的不同。在开展报废管理工作的过程中，医疗机构要配置更加专业的管理人员引进更加先进的处置模式，才能保证各项工作能够顺利的开展，在进行医疗设备应用的过程中，才能充分发挥设备的性能，促进医疗机构进行可持续的发展。