原芸姿

(山东协和学院，济南 250109)

从国家统计局2019年01月21日发布的最新人口数据可知，2018年末，我国60周岁及以上人口24 949万人，65周岁及以上人口16 658万人，各占总人口的17.9%、11.9%。2018年，新增老年人口859万。庞大的老年人口带来了老年服务需求的持续增长。“医养结合”即医疗资源和养老资源相结合，其中“医”是指医院功能中的医疗、护理及康复保健服务。“养”是指养老服务机构的生活照护功能等，包括医疗、护理、体检、健康咨询、康复、临终关怀、精神心理服务等。“医养结合”模式将医院的医疗护理功能与养老机构的生活照护功能融为一体，更好地为老年人提供健康服务。为了更好地发展“医养结合”，《民政事业发展第十三个五年规划》(民发〔2016〕107号)提出，支持养老机构根据各自具体情况开展医疗护理服务，充分利用各种医疗卫生资源，将其与老年服务资源有效结合，合理安排。鼓励养老机构中增加医养型的养老床位，更好地为有医护需求的老年人提供养老服务。

1 “医养结合”养老模式背景下老年护理需求的影响因素

1.1 老人的自理能力

养老的医疗护理机构需要制定一定的行为规范来评定老人的自理能力，常用的是ADL(即老年人日常生活活动量表)。一般情况下，自理能力越差的老年人评定等级越低。统计内容包括穿衣、洗漱、进食、大小便的控制、基本的行走能力等基本日常行为。老人评定等级的逐渐降低预示着其正在逐渐丧失基本的生活自理能力，一些基本的行走和自理能力可能会出现障碍。……