周慧杰，刘丽，董志军

缺血性脑卒中和2 型糖尿病均是中老年患者致残、致死的主要原因[1]，临床研究表明缺血性脑卒中是2型糖尿病的严重并发症之一，且2型糖尿病患者缺血性脑卒中的发病率是普通人群的3～5倍，具有更高的病死率[2,3]，因此对其早期诊疗有助于提高患者生存质量与改善预后[4]。早期静脉溶栓是目前临床上治疗急性缺血性卒中的最有效的方法，其中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）作为有效溶栓药物已被国际广泛认可[5,6]。有关rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中合并2 型糖尿病患者方面的报道较少，且相关研究并不全面[7]。为此本研究探讨rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中合并2型糖尿病患者的疗效，以期为急性缺血性卒中的临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取回顾性分析，选取2016年3月至2018年3月在本院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并2 型糖尿病患者57 例为观察组，男34 例，女23例；年龄45～78 岁，平均（58.83±9.48）岁；根据TOAST 分型，心源性栓塞22 例，大动脉粥样硬化19 例，小动脉闭塞16 例。另选同期在本院进行静脉溶栓治疗的不合并2 型糖尿病的急性缺血性卒中患者50例为对照组，男28例，女22例；年龄47～79岁，平均（59.54±9.69）岁；心源性栓塞型19例，大动脉粥样硬化型18例，小动脉闭塞型13例。纳入标准[8,9]：符合2015 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《急性缺血性卒中诊治指南》中急性缺血性卒中诊断标准，且经头颅MRI/CT检查确诊；卒中发病至就诊时间＜4.5 h，均为首次发病；脑功能损伤的体征持续1 h，美国国立卫生院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）评分为7～24分；……