李登耀，罗伦，向桃，王孝云，任驰，刘镍

肩痛是脑卒中后常见且严重的并发症之一，通常在脑卒中后较早期发生；61%的脑卒中患者患病后出现肩痛，其中有2/3的患者在脑卒中发作4周内出现，其余的在随后2个月内发生[1]。脑卒中后早期出现肩痛会给患者造成直观的疼痛体验，直接影响患者主动参加康复训练的积极性，继而影响患侧肢体功能恢复以及生活质量的改善[2]。同时，在临床工作中经常发现，患者在治疗后与次日治疗前的疼痛情况存在反复，并且单纯的康复训练对脑卒中后肩痛治疗效果欠佳[3]。本研究在常规治疗和肩胛骨强化训练的基础上联合肌内效贴治疗早期脑卒中后肩痛，探讨其对早期脑卒中后肩痛、上肢运动功能及日常生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年6 月至2017 年12 月成都市第二人民医院康复医学科和神经内、外科收治的脑卒中患者60例，按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组各30例。纳入标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[4]；②经头部CT或MRI检查明确诊断为脑出血或脑梗死；③首次单侧发病，病程在4周以内；④无肩关节半脱位[5]；⑤上肢和手处于Brunnstrom 分期Ⅰ～Ⅱ期，主诉患肩存在不同程度肩关节疼痛；⑥生命体征稳定，且无明显认知障碍，能准确交流并且按指令完成相应动作；⑦患者及家属同意参与本研究，并且自愿签署知情同意书。排除标准：①有2次及以上脑卒中病史患者，包括短暂性脑缺血发作（TIA）和腔隙性脑梗死；……