郑波，陈涛，毛华

急性自发性脑出血是老年人群常见的脑血管急症，起病急骤，其病死率和致残率高居所有卒中疾病之首[1]。研究发现，脑出血患者的预后与超急性期血肿及周围水肿的变化程度密切相关，发病早期血肿扩大是加重患者症状、导致死亡的危险因素[2]。急性自发性脑出血多由血压瞬间升高血管破裂导致，而发病后血压高居不下同样是血肿扩大的原因之一[3]。强化降压是针对上述因素提出的脑出血超急性期的治疗方案，然而部分学者认为该方法存在过度降压造成脑血流量不足的风险[4]。基底节区是脑出血的好发部位，本研究旨在分析超急性期强化降压对老年基底节区脑出血患者的颅内血肿及神经功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我市医学伦理委员会同意，选取2013年1月至2015年12月我院收治的老年基底节区脑出血患者90 例。纳入标准：年龄≥65 岁，男女不限；病史和临床表现符合全国第四届脑血管病学术会议中关于急性脑出血的诊断标准[5]，头颅CT明确为急性基底节区出血，出血量＜30 mL；存在神经功能障碍，格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分3～7 分；病程＜4 h，入院后1 h 内收缩压＞180 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）超过2 次；随访时间＞12月。排除标准：发病前1月内发生急性脑卒中；合并脑肿瘤、脑血管畸形和严重的颅内动脉狭窄者；继发于外伤、溶栓及脑梗死后的出血；合并神经精神类疾病或无法配合完成随访者；合并严重器官功能不全或凝血功能障碍者。其中男48 例，女42 例；年龄65～82 岁，平均（71.8±5.3）岁；……