宋 晶 邹飒枫

作者单位：大连市中心医院 116033

脑卒中后吞咽障碍是指脑梗死或者出血造成吞咽功能相关脑区损伤，是一种神经性吞咽障碍，发生率为30% ～78%［1，2］。重复经颅磁刺激为非侵入性大脑刺激技术，能够通过对改变神经元兴奋性，调节大脑皮质各区域功能，具有无创、无痛特性，操作过程简便，很少发生不良反应，所以该技术在脑卒中后症状治疗及改善中应用普遍。研究证实，重复经颅磁刺激能够使卒中患者的吞咽肌群控制能力不断提高。临床治疗中，应依据单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍情况选用重复经颅脑刺激方式，科学设置频率，以达到良好的治疗效果。本研究旨在单侧大脑半球卒中后重复经颅磁刺激临床疗效，评估其是否能够改善吞咽障碍。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会批准，研究时间为2018年4月至2019年3月，研究对象为89例单侧大脑半球卒中后恢复期吞咽障碍患者。通过随机综合平衡方式，将研究对象划分为A组44例和B组45例。A组中男性21例，女性23例；年龄58～80岁，平均年龄（69.11±2.71）岁；病程21～84天，平均病程（52.51±4.33）天。B组中男性23例，女性22例；年龄58～78岁，平均年龄（68.01±2.68）岁；病程23～80天，平均病程（51.56±4.25）天。两组基线信息对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准［3］；②经头颅CT、MRI检查明确为单侧大脑半径卒中；③首次出现脑卒中；④合并吞咽功能障碍；⑤患者或家属对本次研究知情同意，自愿配合。（2）排除标准：①安装有心脏起搏器等重复经颅磁刺激治疗禁忌证；……