高士红 韩瑞馨 孙丽娟

作者单位：1.延边大学护理学院 133000 2.延边大学附属医院 手术室133000

压力性损伤好发于卧床及肢体活动受限的患者，多发于骨隆突出、医疗或其他器械下的皮肤和（或）软组织的局部。2016年，美国国家压力溃疡咨询小组（NPUAP），建议将溃疡改为损伤，即压力性损伤。新的分期系统中，用阿拉伯数字替代了罗马数字，“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字，另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“黏膜压力性损伤”两个定义。脊髓损伤是一种神经系统疾病，不仅破坏损伤部位的运动和感觉信号，还影响自主神经系统的功能。据统计，脊髓损伤患者罹患压力性损伤的风险增加了近14倍［1］，大约15%的患者将在第1年内形成压力性损伤，27%的人会在受伤后的第2年内出现压力性损伤，压力性损伤复发率高达40% ～80%［2］。因此，有必要对脊髓损伤患者压力性损伤情况进行深入研究。

1.脊髓损伤患者压力性损伤发生原因及机制

1.1 压力性损伤发生原因

1.1.1 人口统计学因素：诸多研究表明年龄在65岁以上、性别、种族／民族、AISA评分、尿／便失禁的患者更易发生压力性损伤［3］。Mawson等人研究表明收缩压与压力性损伤存在显著的负相关性，患者软组织损伤导致臀肌接触面积减少，单位面积的压力增加，加剧压力性损伤的发生［4］。

1.1.2 生物力学因素：生物力学因素也是压力性损伤发生的主要原因，包括压力、剪切力、水分、温度、内力与外力等［5］。MRI显示脊髓损伤结合压力性损伤患者的脂肪弯曲，厚度不均匀，坐骨表面最易诱发压力性损伤［6］，风险值最大。……