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新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

2020-01-13舒畅罗明尧方坤田川张瑛薛云飞赵嘉伟李毅清吴龙刘隽炜邱雪峰董念国

中国循环杂志 2020年4期
关键词:手术

舒畅,罗明尧,方坤,田川,张瑛,薛云飞,赵嘉伟,李毅清,吴龙,刘隽炜,邱雪峰,董念国

2019 年12 月,武汉出现多起不明原因肺炎病例[1-3]。中国疾病预防控制中心从患者咽拭子样本中鉴定出一种新型冠状病毒,简称“新冠病毒”。新冠病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎被世界卫生组织命名为“COVID-19”,确诊依靠新冠病毒核酸检测阳性[3-4]。COVID-19 以轻症多见,但高龄、体弱患者死亡率高,传染性强[5-6]。

以急性主动脉综合征为主的主动脉急症,好发于低温季节,目前正是急性主动脉夹层、主动脉壁内血肿、主动脉溃疡的高发时期。由于其发病急、死亡率高,多数患者需要限期或紧急手术来挽救生命[7]。然而多渠道数据显示,COVID-19 可在医疗机构内流行,造成院内聚集性感染甚至死亡[5]。因此,在疫情流行期,掌握COVID-19 防治知识,制定特殊时期主动脉急症患者救治流程,对于挽救患者生命并避免院内感染和传播十分重要。

1 总则

(1)组建疫情时期急诊工作协调组和COVID-19 筛查临床专家组,制定筛查流程。建议医院根据自身特点组建由临床科室和职能部门构成的工作协调组(简称工作组),可由医务处、急诊科、心外科、血管外科、检验科、影像科、手术室、导管室、麻醉科、体外循环科、重症监护病房(ICU)、输血科、院感科(感控部门)等科室负责人组成,负责工作流程制定和工作协调。同时建立由急诊科、心外科、呼吸科、重症科、检验科、影像科等科室高年资医师组成的COVID-19 筛查临床专家组(简称专家组),负责诊疗方案制定和实施,以及对主动脉急症患者进行COVID-19 的排查会诊。……

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