王春吉,吴百灵

(1.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳110847;2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳110032)

近年来,人们的生活水平逐渐升高,因长时间、过量饮酒引起的酒精性肝病也越来越多[1]。若该病得不到及时治疗,任由病情进展,会对患者的身体健康造成严重的威胁,甚至危及生命。酒精性肝病是一种因长时间酗酒引起的肝病,饮酒时间越长、饮酒量越大,其对肝脏的伤害也越大。根据临床表现将酒精性肝病分为以下类型：轻度酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[2]。2013—2018年,酒精性肝病患者比例逐年上升,多发生于40～60岁人群,男性较多[3]。本文从中医、西医角度探讨酒精性肝病的治疗进展,以供临床参考。

1 酒精性肝病的发病机制探讨

依据肝病的流行病学分析表明,病毒感染、饮酒频率、饮酒时间、受教育程度、职业性质、身材是否均匀及年龄等因素均与酒精性肝病有关[4]。对于酒精性肝病具体的发病机制,至今没有明确的定论,认可较多的是酒精及其代谢物在一定程度上影响肝细胞代谢,致使肝细胞出现功能障碍,增加肝细胞对损伤的敏感性,为“第一次打击”;随着线粒体功能障碍、能量异常、炎症因子释放等情况的发生,会进一步发生肝炎,甚至引起肝硬化和肝细胞坏死,被称为“复发”,也是所谓的“二次打击”[5-8]。

中医认为,酒精性肝病是由于过度饮酒,造成痰湿内停、脾失运化等现象出现,伴随疾病的发展,出现气机不畅、肝失疏泄症状。……