马俊杰

(山西省首钢长治钢铁有限公司医院,山西 长治046031)

附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品,有回阳救逆、助阳补火、散寒止痛的功效。研究发现,附子具有心血管系统的正性肌力、抗心律失常、扩张外周血管及增加血流、抗癌、抗衰老、增强机体免疫力、抗炎止痛等作用[1]。张景岳认为附子“浮中有沉、走而不守,因其善走诸经,故曰与酒同功”。因此,附子作为“扶阳第一要药”的同时,其另外一个特性“善走诸经”具有更广泛的临床实用性。20世纪50～60年代,门纯德老先生提出“兴阳法”的指导思想,并广泛应用于临床[2],其中附子作为兴阳(温阳)的主要药物治疗各系统疑难杂病。门纯德老先生在利用附子温补阳气、善走诸经之特性以宣畅气机,保证机体阳气的畅通,从而提高机体抗病祛邪能力。温阳法恰当配伍“汗、和、下、吐、温、清、消、补”八法,还可以衍生出温散、温下、温清、温利、温化、温补等复合治法。另外,温阳法结合潜藏性质药物的温潜法在临床中的运用也较为广泛,下面笔者结合相关方剂略述一二。

1 临床应用

一是温阳法与汗法合用的温散法。其中麻黄附子细辛汤是其代表方剂,也是治疗阳虚感冒的常用方剂。方中使用麻黄解表邪、附子温肾阳治疗阳虚,佐以细辛,一是助附子温经,二是助麻黄解表,虽仅有三味药物,但凸显了温阳解表、解表不伤阳气的精髓。桂枝芍药知母汤方用附子、桂枝温经散寒止痛,麻黄、桂枝祛风通阳散外邪,白术、防风祛风除湿。诸药合用,共奏温经散寒、祛风除湿的功效。……