汪唐顺 陈振宙

1.急性乳腺炎的中西医研究现状

急性乳腺炎是指发生在乳腺组织的急性化脓性感染性疾病，临床上以哺乳期乳腺炎多见。有研究表明[1，2]，哺乳期妇女发病率高达33%，其中初产妇占发病人群的50%以上，这可能与产妇哺乳经验欠缺有一定的关系。现代医学根据其病因的不同，将急性乳腺炎分为[3]乳汁淤积性乳腺炎和急性化脓性乳腺炎，两者同时也是急性乳腺炎的不同发展阶段。若是在乳汁淤积期未能及时将乳房排空，那么淤积的乳汁会成为细菌生长繁殖的最佳培养基，乳腺组织会很快被细菌释放的毒素破坏，继而发生大量的中性粒细胞浸润，乳房局部发生炎症反应，即急性化脓性乳腺炎，最终发展成为乳房脓肿。在祖国医学范畴里，哺乳期乳腺炎归属于“乳痈”，该病名最早见于《针灸甲乙经》，随后在明代《寿世保元》中已提出乳痈有“内吹”与“外吹”之别，内吹乳痈多指妊娠期乳痈，外吹乳痈指哺乳期乳痈。后代医家根据乳痈的病情进展，将外吹乳痈又分为郁滞期、成脓期及破溃期。李乃卿教授认为，哺乳期乳腺炎的转折点为郁滞期，未成脓之际及时治疗，转归良好，预后良好。李老提出早期哺乳期乳腺炎以郁滞症状为主，治疗应当以通为主，中医药的治疗有着极大优势。同时，有医家提出过早应用抗感染治疗可能使结块成为僵块，不易消散。

2.郁滞期乳痈的病因病机

祖国医学认为[4]，乳痈外因产妇乳头缺陷或破损，邪气乘虚而入，或乳汁分泌过多，排出不彻底，致壅积不化，日久酿脓；……